每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧在日常生活当中很多人都会有腰酸背痛的体验那有些人就会问了这个腰痛是不是跟肾虚有关系呢本期《中医文化讲堂》栏目组邀请台州市中医院骨伤科中西医结合主治医师李顺东为大家答疑解惑▼李顺东，硕士研究生，中西医结合主治医师，科教科副主任，浙江省中医药学会整脊分会第二届青年委员会副主任委员，台州市医学会骨科分会青年委员。浙江省中医药“新苗”计划人才，台州市中医院“双青”人才计划之“青松”人才，近年来主持厅局级课题2项，参与副主编书籍1部，于国家一、二级核心期刊发表专业论文10余篇。擅长治疗：中西医结合治疗骨伤科常见病多发病，对骨创伤骨折，腰腿痛、骨质疏松、脊椎退行性变等老年骨科疾患认识较为深入。门诊时间：每周六下午坐诊地址：中医骨伤科
如果需要做手术，医生会告诉我们很多注意事项，其中一项就是不能佩戴金属饰品。比如戒指、耳环、手镯……那么进手术室时护士小姐姐都会要求卸掉，为什么呢？CCAUTION！#1、携带细菌手术必须严格执行无菌技术规则，医务人员一定要穿专用的鞋衣裤帽，也是为了避免携带细菌进入手术室。#2、会误伤在手术中，医生止血时要用到电凝，如果身上有其他金属物品呢，在用电凝时可能会引起接触金属物品局部组织的灼伤，所以，为了确保患者的安全，手术时，是不可以贴身佩戴金属物品，除了首饰以外，比如腰带的金属扣、手表、钥匙等等都是不可以的哦！#3、影响仪器手术时需要使用很多仪器，金属饰品难以避免会影响仪器的准确度，进而对于病人的安全与手术的结果将造成巨大的影响。#4、避免丢失金银首饰属于贵重物品，手术时，病人一般处于全麻或者半麻醉状态，意识不清，术后如果首饰丢失双方难以说清。所以为了避免这种纠纷的产生，也为了避免病人产生经济上的损失，还是不戴首饰为好。补救措施！对于一些无法取下的金属物品，我们需要采取相应的补救措施。1、安装心脏起搏器者，优先使用双极电凝，低功率操作，避免回路电流通过心脏和起搏器。2、有金属植入物的患者，如果需要使用三级电刀，应采用最低有效功率、最短时间，负极板黏贴位置应靠近手术部位，让回路电流避开金属植入物。3、长期佩戴无法取下的饰品（如手镯）应用纱布包裹，物理阻隔电流。那么，为什么不能涂美甲呢？因为在手术中，麻醉医生要通过手指来监测血氧饱和度，以此评估患者的呼吸、供氧、以及麻醉状态，如果手指涂了厚厚的甲油呢？会导致指脉氧接头接触不好，直接影响脉氧的监测结果。所以，手术前，护士小姐姐会对您漂亮的美甲“搞破坏”，其实吧，她们是最可爱的人，她们是为了患者的安全哦！：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看
抗菌药物，我们习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头疼脑热，都会习惯性地吃上几片。什么是抗菌药物？定义抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素和各种全合成抗菌药物，以及本身没有或仅有微弱抗菌活性但能够显著增效其他抗菌药物活性的化合物。抗菌药物ǂ消炎药医学意义上的炎症是指机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。可以是感染引起的、也可以是非感染引起的。关节炎、过敏性鼻炎等不是细菌感染引起的炎症，我们可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、扶他林等消炎镇痛药，这类炎症使用抗菌药物治疗是无效的，甚至对身体有害。只有在有细菌感染引起的炎症时才能使用抗菌药物。常用抗菌药物有哪些？抗生素：1、β-内酰胺类常用的是青霉素类如青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；头孢菌素类如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢他啶等。2、大环内酯类常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素等。3、氨基糖苷类常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、异帕米星等。4、四环素类四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。5、其他类的抗生素常用的有万古霉素、磷霉素、利福平等。化学合成抗菌药物：1、喹诺酮类氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等“沙星”。2、磺胺类磺胺甲恶唑。3、其他类合成抗菌药物常见的有异烟肼、利奈唑胺、甲硝唑、奥硝唑等。抗菌药物常见使用误区1一感冒就用抗菌药物大多数的感冒都是由病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹、腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗菌药物。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗，多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。2输液比口服好输液确实起效快，但副作用多且风险大。《国家药品不良反应监测报告》显示，在所有的药品不良反应报告中静脉输液药物引起的不良反应占62.9%，在严重不良反应中，静脉输液药物占70%以上。静脉输液是高风险的给药方式。一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重。许多药物的口服生物利用度较高，有些甚至达到100%，跟静脉效果相似，能口服尽量不输液。3服药随心所欲许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。4药物越贵越好价格贵的抗菌药物一定比便宜的好吗?每种抗菌药物都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化给药。药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。5滥用抗菌药物抗菌药物可以杀灭细菌，但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多有益的细菌，正常情况下处于一种平衡状态，当我们服用抗菌药物时，正常的细菌平衡状态被打破，其中一些细菌大量生长，会使身体处于再次感染的危险之中。我们该怎么做？1、不随意购买抗菌药物抗菌药物是处方药，要凭医生处方购买和服用。例如感冒后不要自行购买抗菌药物。约90%的感冒由病毒引起，用抗菌药物是无效的。对于少数由细菌引起的感冒，也需要检查，使用合适的抗菌药物。2、遵医嘱按疗程，安全可靠防耐药遵守医生的处方，即便病情好转，也请按照处方服药，足量足疗程使用抗菌药物，避免细菌耐药。3、能口服不肌注，能肌注不输液。4、爱卫生，多运动经常洗手，保持卫生，避免感染细菌。多运动，强身健体，增强抵抗力。
根据中医五行学说，五行中的木，火，土，金，水,对应五音是角（3-MI），徵(5-SO)，宫(1-DO)，商(2-RE)，羽(6-LA)，对应五脏是肝，心，脾，肺，肾。而音乐本身可调理心灵，五行音乐借助中医的养生理论，帮助人体达到“阴平阳秘，精神乃治”的平衡状态。《皇帝内经》：“天有五音，人有五藏，天有六律，人有六腑，角为木音通肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，商为金音通于肺，羽为水音通于肾。”它提出“五音”通“五脏”。“五脏之象，可以类推，五脏相音，可以意识。”不同调式对人体脏腑气血产生相应的影响。《史记》：“宫动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾。”情志建立在脏腑基础上，故“五音”亦通“五志”。《素问.金匮真言论》肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；心属金，在音为商，在志为忧；心属水，在音为羽，在志为恐。“角”（MI）音属木音，象征春季，清新，爽朗，生机盎然，舒畅调达，能促进气机展放。典型音乐《姑苏行》、《蓝色多瑙河》等。入肝胆，主怒，色青。功效：疏肝解郁，平肝潜阳，补心利脾，泻肾火。“徵”(SO)调属火音，象征夏季，旋律欢快热烈，轻松活泼，火焰跃动，热力四射，能促进全身气机上炎。典型音乐《喜洋洋》、《步步高》等。入心与小肠，主喜，色红。功效：养阳助心，补脾利肺，泻肝火。“宫”(DO)音和平雄伟，庄重宽宏，具有“土”的特性，象征长夏，能促进气机稳定，调节脾胃之气的升降。入脾胃，主思，色黄。典型音乐有《我和你》、《春江花月夜》等。功效：健脾养胃，消食导滞，补肺利肾，泻心火。用于脾胃虚弱，恶心呕吐，消化不良。“商”(RE)音属金音，象征秋季，高亢悲壮，铿锵雄伟，能促进气机内收，调节肺气宣发肃降。入肺与大肠，主哀，色白。典型音乐有《将军令》、《十五的月亮》等。功效：养阴保肺，补肾利肝，泻脾胃虚火。“羽”(LA)属水音，象征冬季，清纯，凄切，哀怨，苍凉，如行云流水，促进气机潜降。入肾与膀胱，主恐，色黑。典型音乐有《渔舟唱晚》、《二泉映月》等。功效：养阴，保肾藏精，补肝利心，泻肺火。举例：肝郁选择什么调？肝在五行中属木，水可生木，金又克木，滋水涵木，佐金平木。可以选羽调，滋肝肾，固本源以恢复肝的疏泄功能，选商调，宣肺克肝气太过，达到疏肝解郁的效果。
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧季节交替哮喘、过敏性鼻炎反复发作真是苦不堪言本期《中医文化讲堂》栏目组邀请台州市中医院治未病科主治中医师蒋梦霞为大家答疑解惑▼本期主题：摆脱过敏自在人生蒋梦霞，治未病科主治中医师，师承浙江省名中医汤军主任中医师，浙江省名中医李伟林主任中医师，台州市名中医陈筱琪主任中医师。为浙江省中医药学会中医全科委员，浙江省中医药学会中医经典与传承分会青年委员，浙江省中医药学会体质分会青年委员，参与省然课题3项，主持市级课题1项，区级题1项，院级课题1项，已发表专业学术论文多篇。擅长治疗：过敏性疾病如过敏性鼻炎，过敏性哮喘，荨麻疹，过敏性湿疹等，呼吸系统疾病如支气管炎，慢性咳嗽，哮喘、慢性阻塞性肺疾病，消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肠预激综合征、脂肪肝，儿童常见病多发病如咳嗽、消化不良、遗尿、性早熟等，睡眠障碍、疲劳综合征等内科病和亚健康的中医调养等。坐诊时间:周二、三、四、五、六全天坐诊坐诊地址:台州市中医院景福华堂
-痛经-是指妇女在经期或经期前后出现周期性的小腹疼痛又称“经行腹痛”痛经分为两大类大多数年轻女性都会遇到的原发性痛经和少数女性出现的继发性痛经那么这两者怎么区分呢？看下图：原发性痛经和继发性痛经，最常用妇科B超检查来明确，一般报告子宫附件盆腔都正常，基本上就是原发性痛经。既然都明确了，那就聊聊该如何去征服它吧！-原发性痛经如何缓解-我们这里主要针对大部分女性会遇到的原发性痛经从用药、心理、生活调理三方面给大家讲讲缓解的方法01该用药时就用药当痛经发生时，可以配合药物来治疗。最简便、大家也最熟悉的方法就是口服非甾体类抗炎药，如布洛芬等。布洛芬类药物属于非阿片类的止痛药，不会上瘾。它们最主要的副作用是胃刺激，饭后服用可以减少这项不良反应，但如果已经患有胃溃疡或胃出血则不要使用。但是口服止痛片是治标不治本的，治痛一定要先找到疼痛的原因。中医中药在治疗痛经上有着独到的经验与疗效。关于痛，中医有一句非常经典的话，叫做不通则痛，不荣则痛。就是说所有的痛标就是不通和不荣。但是不通的背后就复杂了。最常见的一个原因就是受寒了会导致不通，寒凝血瘀。比如有时候你吃一个雪糕就会胃痛，还有很多人月经来的时候喝一杯冷饮会导致痛经，这都是受寒导致不通。寒是一种凝聚的力量，寒主收引，就像冬天河流会结冰一样，所以会导致不通。治疗这种疼痛，以驱寒为主，寒气散掉，经络血脉就畅通了，就不痛了。常用的药有干姜、花椒、桂枝、附子等。二是气滞导致的不通，俗话说“人活一口气”，身体的气机一定要顺，如果一团邪气堵在那里不流动，就是不通了。气滞会导致不通，这个时候治疗就需要疏肝理气的药，比如木香、香附、郁金、玫瑰花等。三是瘀血导致的不通，当我们的血脉有了很多垃圾的时候，比如脂肪、血糖等这些粘稠污浊的东西，中医叫做痰湿，就会慢慢堵塞血管，就会引发不通而痛。很多心脑血管病人的疼痛就是瘀血造成的。瘀血疼痛的一个特点就是痛点不移，就在那一个地方，不能按，越按越痛。外伤疼痛就是一种瘀血疼痛，刚受伤的时候是绝对不能碰的。这种瘀血导致的疼痛就要用活血化瘀的方法。一般人只知道不通则痛，却忽略了不荣则痛，不通的背后根本原因就是不荣。如果把不荣解决了，我们的气血足了，气血自己就会去攻破身上任何的瘀阻，任何的不通都会被攻破，这才是治疗不通，也是治痛的最根本之法。02从心理上战胜它研究表明，痛经的发生及疼痛程度与个体生活满意度呈显著负相关，平时的情绪、压力、态度和睡眠因素对痛经的发生有预测作用。平时学会调节自己的心情，充满正能量，远离负面情绪。03健康的生活方式，多运动平时生活中注意保暖，避免受凉，短裙虽好看，痛经更折磨，饮食上避免大量食用生冷寒凉的食物。坚持规律的作息时间，保证睡眠。每周进行全身有氧运动锻炼，可以选择瑜伽、慢跑之类的，不要去挑战自己的极限，做剧烈的运动。适量的运动对于痛经也是有缓解治疗作用的。
“我记性不好，我生过孩子!”朋友圈很多生完孩子的女性都会自嘲一孕傻三年，不管是剖宫产还是顺产，多多少少会用到麻药，于是，她们就把记忆力下降这事甩锅给了麻醉。真相一般的生产是采取椎管内麻醉方式的，椎管内麻醉的意思是把局麻药物打进一个叫做“蛛网膜下腔”的间隙里，或者硬膜外腔，阻断手术部位的感觉和运动，局麻药也会入血，但是浓度小到可以忽略，所以别再听信麻药入血后血液循环经过脑部影响记忆力的荒诞谣言了，生完孩子后记忆力下降这事不赖麻药。“记忆力减退”多是怀孕前后体内激素变化引起的。女性怀孕后，准妈咪出现的记忆力衰退、认知能力下降的现象，民间俗称“一孕傻三年”。安全的椎管内麻醉一般不会引起记忆力减退。但当激素水平趋向正常时，该现象会逐渐消失。当然，也有研究认为“孕傻”更多的是一种心理作用。全麻致人记忆力减退？我记性不好，我手术全麻过!”全身麻醉是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制，从而使病人的感觉和知觉丧失，也就是普通人所理解的“睡着了”。全麻中所使用的药物，尤其是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等均作用于中枢神经系统，从而产生相应的麻醉作用，所以说麻醉过程其实就是对中枢神经系统即大脑的抑制过程。但是由于这些药物在很短时间内就会被分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。因此，从麻醉药物这方面来说，“全身麻醉后记忆力会受影响”“脑子会变笨”的顾虑是没有任何科学依据的。术后记忆力衰退究竟为何？目前，麻醉学界研究比较热门的是术后认知功能障碍(其中一种表现就是记忆力下降)。从现有的证据来看，术后认知功能障碍主要发生于高龄患者，特别是合并有较多心血管等内科疾病的患者。手术创伤与应激、环境及生活习惯的改变、并发症的影响等，是导致认知功能障碍的主要原因。有学者认为全身麻醉药可能在其中起到了一定的作用，但也有学者认为，术后镇痛对应激的抑制，有助于减少认知功能障碍的发生。因此，总体上评价，短时间的麻醉对记忆力的影响是非常微弱的。其实不管是正常人还是手术过的人，都有可能出现记忆力不如以前的现象，有可能是因为最近心情不好，注意力不集中，营养不良等等，可能有人刚好有过手术麻醉的体验，因此而归罪于麻醉，三人成虎便形成了这种误解。咨询电话：0576-88825703
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧肩膀痛以为自己是肩周炎按摩、理疗不见好转这个可不是肩周炎是肩痛！肩痛！肩痛！本期《中医文化讲堂》栏目组来到台州市中医院来看骨一科副主任、副主任中医师苏进益为大家答疑解惑▼苏进益，骨一科副主任、副主任中医师，毕业于福建中医药大学，硕士研究生，中共党员，于国家级杂志发表多篇专业学术论文，台州市中医院“双青”人才培养对象，曾于宁波、上海进修运动医学。特长与主攻方向：创伤骨科，髋、膝、肩关节疾病的微创及开放手术治疗。坐诊时间：周三下午、周五上午、周日上午坐诊地点：门诊一楼预约方式：0576—88825601
备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。简单地说，即是清理洁净手术部位四周的皮肤，包含刮毛、酒精消毒。目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。#备皮方式#剃毛法化学脱毛法备皮器法<<<左右滑动查看更多>>>一、术前备皮—清洗为主，去毛为辅1．择期手术术前一日，用皂液擦洗手术区域的皮肤；术日，再次清洁或消毒，范围根据手术部位的准备范围。2．髋部及胸、腹部、腰前路手术，应用75%酒精清洁脐部污垢。3．手、足部位手术患者术前3天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。二、不同手术部位备皮范围三、特殊手术部位的皮肤准备1.颜面手术：尽量保留眉毛。2.口腔手术：入院后保持口腔清洁卫生，入手术室前遵医嘱使用漱口液3、阴囊、阴茎：病人入院后每日用温水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮4、小儿：一般不剃毛，只做清洁处理。#注意事项#近年来，大多数研究证明正确有效的术前备皮操作有助于减少和降低手术部位感染的发病率。一、手术前应对手术部位进行评估，毛发不影响手术野时不建议去除，尽量避免不必要的去除体毛，但必须进行局部清洁。清洁、清洁、皮肤的清洁是非常重要的环节，可有效的去除手术区域污垢和表面携带的细菌！二、确需去除手术部位毛发时，应当根据手术范围使用不损伤皮肤的方法，尽量避免使用剃刀或刀片刮出毛发，建议使用医用备皮器或医用脱毛剂。三、一次性使用备皮刀严禁重复使用，避免重复使用导致的交叉感染。四、备皮应当在手术即刻或手术当日进行，尽量缩短术前备皮与手术间隔时间，减少细菌在皮肤毛囊损伤部位的表面形成菌落、定植、繁殖机会。要求病房护士在病人进入手术室前30分钟或2小时内，对手术室皮肤做最后一次清洁。参考资料《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《外科手术部位感染预防指南》中华医学会外科学分会
骨质疏松骨质疏松是骨科常见的疾病之一，多种因素造成的骨质量与骨密度降低，继而引起骨弹性减弱、脆性增加是导致骨质疏松性骨折的主要原因，被称为“静悄悄的流行病”，是“悄无声息的骨骼杀手”。研究显示，在过去的十几年里，我国骨质疏松的发病率不断上升，50岁及以上人群有超过1/3会受到不同程度的影响。骨质疏松的患病率随年龄增长而提高，女性发病率高于男性。此外，我国正处于人口老龄化社会，预计未来骨质疏松高危人群和患者将会越来越多。一、骨质疏松的分类及原因原发性骨质疏松症：包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型），主要与遗传、种族、高龄、女性绝经、出生低体重等不可控因素及不健康的生活方式如吸烟、过度饮酒/咖啡、营养不良、饮食中钙及维生素D缺乏、日照减少等可控因素有关。继发性骨质疏松症：继发于其他疾病或药物等明确原因所致的骨质疏松症，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物（如糖皮质激素、抗癫痫药、过量甲状腺激素、噻唑烷二酮类、质子泵抑制剂等）所致多见。二、易患骨质疏松人群1.老年人、孕妇、哺乳期妇女、运动员以及绝经期的妇女。2.有脆性骨折家族史的成年人。3.40岁左右绝经的妇女，以及做了卵巢、子宫、胃以及小肠的切除术的患者。4.长期服用药物包括激素、利尿剂、肝素类型药物等。5.长期具有疾病病史：包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病及心肺疾病等。6.长期蛋白质摄入不良的、大量摄入茶、咖啡以及烟酒、长期的卧床，缺乏锻炼，缺乏日光浴，包括长期熬夜，长期喝碳酸饮料。三、遭遇骨质疏松症怎么办？两大类治疗不可少1.基本治疗纳入全程（1）调整生活方式摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，充足日照，规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险；戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；避免使用影响骨代谢的药物。（2）钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症的基本药物①钙剂：我国营养学会推荐，成人摄入量为800mg/天，绝经期后妇女及老年人为1000mg/天。（长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平，同时高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动，防止肾结石形成。）②维生素D：成人摄入量为400IU/天，65岁及以上老年人推荐摄入量为600IU/天。用于防治骨质疏松症时，摄入量为800～1200IU/天，可耐受最高摄入量为2000IU/天。2.骨质疏松症的药物治疗（1）抑制骨吸收药物①双膦酸盐最常用的抗吸收药物，可显著降低骨转换，使骨密度逐渐增加。骨密度最初的增加是由于增加骨基质矿化程度使重塑空间的减少。代表药物：阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等。用药前尽可能多了解患者肾功能，避免在合并上消化道疾患、贫血、心律失常患者人群中应用。长期应用可导致骨重建能力受损以致非典型股骨骨折发生。②降钙素可适度抑制破骨细胞生物活性，减少破骨细胞的数量。降钙素对骨质疏松骨折急性期疼痛也有良好的镇痛作用。代表药物：依降钙素、鲑降钙素③选择性雌激素受体调节剂（SERMs）适用于绝经后女性患者，对骨的作用在于针对雌激素受体发挥类似雌激素样作用，有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至绝经前水平。代表药物：雷洛昔芬④激素类药物适用于绝经后女性患者，治疗骨质疏松症的机制包括对钙调激素的影响、对破骨细胞刺激因子的抑制及对骨组织的作用。可以预防绝经早期患者的骨质疏松和各种类型骨折。（2）促进骨形成药物①甲状旁腺素（PTH）代表药物特立帕肽、阿巴拉肽，通过甲状旁腺激素或类甲状旁腺激素的活化成骨细胞作用而达到促骨形成目的。对于破骨、成骨细胞活性均低下的骨质疏松患者能够快速提升成骨细胞活性达到骨量增加的治疗目的。②活性维生素D及其类似物适用于绝经后及老年性骨质疏松症。代表药物：阿法骨化醇。③中药骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂、人工虎骨粉制剂等。四、还有五个问题需要关注1.补钙和维生素D不是越多越好年轻时好好补钙对预防骨质疏松有好处，35岁前补好钙，老了不易患骨质疏松，补钙量以每天能吸收为宜，并应测定患者血钙、尿钙水平。对于正在接受抗骨质疏松治疗的患者，维生素D水平只要确保抗骨质疏松药物发挥应有的疗效即可。不是补得越多越好，研究显示过量补充反而会加速骨质流失。2.疗程建议抗骨质疏松药物的疗程应个性化，所有治疗应至少坚持1年，且在最初3~5年的治疗期后，应全面评估患者发生骨质疏松性骨折的风险。3.抗骨质疏松药物联合治疗骨健康基本补充剂(钙剂和维生素D)可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。不建议相同作用机制的药物联合使用，特殊情况下为防止快速骨丢失，可考虑两种骨吸收抑制剂短期联合使用，如绝经后妇女降钙素与双膦酸盐短期联合使用。4.骨质疏松预防定期查骨密度骨，质疏松在早期一般没有症状，血钙测定并不能真实反映骨质状态，定期检查骨密度对防治骨质疏松症非常必要。5.骨质疏松更应该多运动有氧运动能够帮助骨骼更好地生长，适量的运动能够帮助增加骨骼强度、强健肌肉、保护骨骼。世界卫生组织将10月20日定为世界骨质疏松日年轻不动，老来骨松远离骨质疏松，争当“硬骨头”
随着近日冷空气的降临，季节的交替变换不讲任何道理，我们似乎是从夏天直接跨到了冬天！在心理无法接受这样的突然冲击及变化时，其实我们的身体对温度的变化也很敏感，尤其是对于骨关节类疾病，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等，这样的天气下我们更应该注意保护关节！要保护关节必然要先知道关节的基本构造，需要知道关节炎是怎么发生发展的，究竟是哪里损坏了？哪里出现了病变造成了关节炎呢？其实在我们的关节里都有这样一个“成分"叫做关节软骨，吃过猪骨头的应该知道，关节的地方有一层薄薄的半透明的且非常光滑的软骨，其实人身体关节内同样也有这种组织。我们的关节在活动时依赖这种软骨组织，减少关节间的摩擦，然而我们不当的生活习惯会造成它的磨损及病变，最终关节炎就找上门了！软骨是一种浓密的胶状物质，它不仅强壮，而且比骨头有弹性。我们成年后，骨的关节面、椎间盘、耳廓、肋软骨甚至气管等处，都有软骨的存在，它们在人体中起到承重负荷，减少关节间骨骼摩擦等重要作用。除骨关节炎外，类风湿关节炎、腰椎间盘突出、半月板损伤、风湿关节炎等关节疾病，虽病因病理不同，但多是"痛在关节，病在软骨"。骨关节疾病是病在关节，根在软骨这是因为软骨一旦磨损将不再生成。关节软骨的自然退变也是引发骨关节病的重要因素之一。软骨中的蛋白多糖含量会随着年龄的增长而减少，关节软骨弹性下降，胶原纤维出现断裂，导致关节软骨不断退化和磨损，关节滑液不足，出现软化、糜烂、脱落、软骨下骨暴露，骨与骨之间直接接触，发生硬性摩擦，关节出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状，继而形成骨刺、骨赘。这样骨关节疾病就发生了。造成关节软骨损伤的原因及应对措施1多动或不动当活动剧烈或者过于频繁时，会加快关节软骨的磨损。但是如果长期不动，并不会起到保护作用。原因是，当关节活动时，软骨相互压缩、放松，可以像海绵一样吸进营养，排出废物。关节如果长期不活动，软骨无法有效地得到营养，也会出现退化变性及破坏；但是，不恰当的以及过度的运动又会造成关节的过度负荷，导致关节软骨损伤。所以运动需适量，最重要的是找到适合自己的运动方式，比如有些人可以长跑，有些人一跑步就容易出现膝关节酸痛等不适，那么可能跑步就不太适合你。合适的运动方式是可以令你释放压力而不太会造成负担的，比如游泳、羽毛球就可能适合大部分人参加。2外伤生活中的一些运动损伤，在生活中打球，跑步等运动难免会引起损伤，有时我们并不会去在意，而恰恰这些小损伤在不断地损伤关节软骨，所以需要早发现问题、且重视问题。3保护软骨可补充氨糖氨糖是合成、修复关节软骨的主要成分。研究表明，氨糖在人体内演化成透明质酸，是治疗骨关节疾病的有效物质，它可以增加体内关节滑液，修复关节软骨，缓解疼痛。4合理的运动在日常生活中尽量避免把上下楼梯、登山、远足等作为经常性的体育锻炼，以减少对膝关节的负荷，而骑车、游泳、散步等是较理想的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是很好的保护膝关节的运动。5日常保暖膝关节是一个喜暖怕凉的关节，所以在天气变化时尤其需要重视膝关节的保暖，避免要风度丢温度的事件，风度虽好，秋裤也很重要！特别是已经患有骨关节病的患者。6保持良好的姿势注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。推荐您身边的医生医生介绍：厉匡林主任18858664445蒋招波主任中医师13626672886周星中西医结合医师15270982959团队介绍：骨二科是集诊疗、科研与教学为一体的省级重点学科，拥有一支结构合理、年龄、技术职称、学历及具备良好团队协作精神的队伍。科室坚持中西医结合治疗骨科常见病、多发病，以关节外科、创伤、微创骨科及脊柱外科为特色，擅长使用中医正骨、手法整复各种骨折脱位以及中医药三期辨证施治等中医骨伤科优势治疗手段。常规开展四肢骨折闭合或切开复位内固定技术，颈肩腰腿痛的中西医结合治疗，脊柱微创手术、髋膝肩关节置换、颈椎前后路减压及腰椎后路减压稳定手术，以及微创关节镜手术治疗膝、肩、髋、肘、踝、腕等关节疾患，膝骨性关节炎的阶梯治疗及保膝治疗。：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看
“一场秋雨一场寒，十场秋雨要穿棉”！上周我们都还在穿短袖，吃着冰淇淋！这周不仅要长衣长裤，还要加个厚外套才能扛得住！这断崖式的降温模式，使得不少宝宝中招，出现鼻塞流涕、喷嚏......小儿脏腑娇嫩，形气未充，不耐寒热，当季节交替气温骤变时，自身免疫系统的调节能力差，就容易感冒。宝宝感冒了，心焦的莫过于家长！吃药、输液、打针，一心只盼感冒君尽快走，事实上恰恰忽视了孩子的健康！粑粑麻麻们也许还不知道吧？您只要“动动手”就可以赶跑感冒君！赶快来试试吧。小儿推拿开天门：两拇指自两眉中间交替直推至前发际，操作30~50次。推坎宫：两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，操作30~50次。揉太阳:中指端揉眉后凹陷处，操作30~50次。黄蜂入洞：以一手轻扶患儿头部，使患儿头部相对固定，另一手食、中两指的指端着力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处以腕关节为主动，带动着力部分做反复、不间断揉动，患儿取仰卧位，操作50~100次清肺经：从无名指指面末节指纹向指尖方向直推，操作100～500次。拿风池：拇指与食中两指相对置于两侧风池（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷），拿捏5～10次。是不是很容易操作？想必宝爸宝妈们都学会了吧，需要注意的就是动作要轻柔呦！注意事项1、注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。2、注意随气候变化增减衣服，尤其气温骤变时。勿长期衣着过暖。3、冬春感冒流行时，少去公共场所，避免交叉感染。4、患病期间，多饮开水，给予易消化食物推拿对于服药困难的感冒患儿，尤为合适。感冒的常规手法不仅可以用于感冒，也可用于小儿一般的预防保健，对于感冒初起，用之得当，事半功倍，而对感冒日久不愈的内伤感冒，推拿更具优势--不但能振奋正气、祛邪外出，还可以调理体质，强身健体。是一种祛邪与扶正并行，绿色而无毒副作用的治疗手段。李琳苹副主任中医师台州市首届中青年名中医，一直从事推拿科临床工作，对小儿推拿有较丰富的临床经验。坐诊时间：①周二、周三、周四全天，周一下午（门诊四楼404室小儿推拿诊室）；②周六全天（景福华堂）详情可咨询李医师
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧爱美之心，人皆有之特别是对于女孩子来说黄褐斑可是颜值的杀手别着急一根小小的银针就可以帮您解决麻烦本期《中医文化讲堂》栏目组来到台州市中医院来看针灸推拿科副主任副主任医师郑肖如何诊治黄褐斑▼本期主题：黄褐斑——一针灸之郑肖，台州市中医院针灸推拿科副主任，硕士研究生，副主任中医师，美容主诊医师。全国中医临床特色技术传承骨干，浙江省针灸学会微针刀分会委员，浙江省科普分会委员，浙江省针灸学会针推结合专业委员会青年委员，台州市211人才第三层次培养人次。擅长针药结合治疗面瘫、颈椎病、腰腿痛，痛经、黄褐斑、痤疮、内分泌紊乱及体质调理等。获第三届全国埋线之星竞技大赛三等奖，有丰富的临床穴位埋线经验，擅长穴位埋线减肥，穴位埋线治疗功能性消化不良、月经不调等。坐诊时间：周一、周三、周四、周日上午坐诊地点：门诊4楼401诊室预约方式：0576—88825601
养生话膏方膏方的历史十分悠久，起于汉唐，在东汉张仲景《金匮要略》、唐代孙思邈《千金方》都有记载。近代膏方国内外享誉盛名，尤其在上海、江浙一带广泛使用。“春生、夏长、秋收、冬藏”，据中医理论，冬季是四季中进补最佳季节，而冬令进补，更以膏方为首选。民间素有“冬令进补，来春打虎”之说，膏方调补成为不少市民这一时节的养生之法。01什么是膏方膏方又称膏剂，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种传统剂型之一,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经水煎煮浓缩后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。02膏方的分类壹根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏。中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏(又称"膏滋")，后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。贰根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏。素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；荤膏中则含有动物胶(药)，多属温补之剂，一般冬季服用。03膏方的特点膏方具有补虚和治病两大特点一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓"正气内存，邪不可干"。中国民间素有冬令进补的习惯，有道是"三九补一冬，来年少病痛"。从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其它季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。"阴平阳秘，以衡为补"，完全体现了传统医学的整体观念。中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据，阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙，延年益寿，故《素问.生气通天论》曰:"阴平阳秘，精神乃治。"病邪有阴邪、阳邪，人体正气也有阴阳之气，疾病的发生就是阴阳失去相对平衡，出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。因此，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，"阴平阳秘，精神乃治"，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。04膏方的组成1中药饮片：一般需辨证施治，根据个人情况而不同，一人一方。2细料药即指贵重药材，使用时要注意煎、炖、研粉等方法的选择。参茸、虫草可炖汁后冲入膏方，也可研粉拌入膏剂。动物贵细药：羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等。植物贵细药：西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等。3药食两用的补益药：黑芝麻、核桃仁、桂圆等。4胶类药：一方面供制作过程中收膏成型用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等。5糖类：有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇等，起矫味补益作用。对阳虚气虚者用红糖，阴虚者用冰糖，糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。蜂蜜有滋润、补中、解毒、防腐的作用。6其他辅料：常用黄酒浸泡荤胶。黄酒味甘辛，大热，具有活血通络，散寒，矫味去腥功效。05膏方的制膏方法_步骤：1浸泡：将辨证选配好的中药饮片倒入锅中，用清水适量淹没，浸泡1小时以上或一夜即可煎煮。煎煮时最好是用铜锅、砂锅，现大多使用搪瓷锅、不锈钢锅，铁锅和铝锅不宜选用。2煎药：将浸过的中药饮片再加清水适量，水面高出药面1/3即可，煎煮约3～4小时左右，滤出药汁。再加清水适量，水面略高出药面，煎煮约2小时，滤出药汁，如此再煎第三煎，去渣取汁，并挤出药汁。将三次的煎液合并，滤除杂质，得到清液。有些贵重药品，如人参、冬虫夏草、鹿茸等应另煎；一些质地沉重药品，如牡蛎、龙骨、龟版等，应先煎后再加入其它药品同煎。3浓缩：将清液放入锅中，文火煎煮浓缩。煎煮时注意随时撇除浮沫，并不断搅动药液，防止变焦煮糊，煎煮约1小时，成为浓缩液。此时再兑入细料药，如人参煎液等，继续加热浓缩为稠膏即得。浓缩时特别要注意调整火力，不能太旺，否则渐稠厚的药液就容易溢出，影响药效。4收膏：在保持煮沸状态下，在浓缩膏内缓缓倒入溶化的动物胶类汁液（胶类可打成粉末）和炼制好的糖浆、蜂蜜等，并不断地搅拌，控制好火力，以免溢锅或烧焦。这时浓缩液逐渐变稠，各种药料在膏内的分布也逐渐均匀。即将成膏时兑入黑芝麻、核桃仁、人参粉、虫草粉等细料药，边加边搅均匀，搅至药液黏稠，用筷子插入取出时药液挂在筷上不易滴下，或滴水成珠时，说明膏已成。5盛装：将煎好的膏方要趁热装入容器中，如搪瓷锅、瓷瓶等，这些容器要事先清洗干净、烘干消毒后再使用，以防日后膏方发霉变质。装好膏方后，要在20℃以下的温度里等膏充分晾凉收贮，若在尚未晾透时盖盖，则易发霉变质。06膏方的服法和忌口服用方法每日清晨取一汤匙冲开水空腹服用，最好马上服用少许热粥或热泡饭。也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。膏滋药应存放在阴凉处，如冰箱中。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，促使发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。服用忌口服膏方期间应忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，忌生冷滑腻之品，少食海鲜；如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。如含何首乌的膏方要忌猪血、羊血及铁剂；膏方不能与牛奶同服。膏方不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚又寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。服用膏方期间，若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁头痛、胃肠紊乱等情况时，应暂停服用膏方，待治愈后再服用，以免“闭门留寇”。11月7日膏方节盛大开启之日，在台州市中医院国医馆——景福华堂设立门诊服务台，为膏方预约患者提供挂号、就诊一站式服务，开通膏方成品快递服务。电话预约：0576—88819832微信预约：本微信公众号可直接预约扫码进群，快速预约
膏方是以中医整体观念、辨证论治思想为依据，具有滋补强身、抗衰延年、救偏祛病功效的中药方剂，也是临床补虚疗疾、增强体质、抗衰益寿的一种疗法。膏方为调补之上品，不仅养生，更能治病。对体虚反复感冒、咳嗽，中医膏方可以补肺固表，预防感冒，并可以改善体质，提高抗病能力。间质性肺炎的稳定期、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的缓解期、慢性咳嗽等，冬季慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿及日益增多的间质性肺炎、肺间质纤维化患者受凉后常常导致病情加重。中医膏方可以通过补益肺气、健脾祛痰、补肾定喘，达到控制或减少疾病发作、改善肺功能、控制及延缓疾病进展的目的。对支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘，中医认为引起哮喘的原因为肺脾肾亏虚，而以肾虚为主，膏方可从补肾、健脾、补肺方面进行调治。支气管扩张症：主要表现为长期咳嗽、咳痰，严重者咳黄痰、脓痰或伴咳血，中医膏方可以清肺化痰、健脾补肺，提高免疫功能，减少感染。慢性咽喉炎：主要表现为咽干不适，痰滞咽喉。中医膏方可以滋阴养肺、清肝火、利咽喉，从而改善症状。其他呼吸系统慢性疾病，膏方可通过益气养阴、通络化瘀进行调治，改善体质，调理病情。11月7日膏方节盛大开启之日，在台州市中医院国医馆——景福华堂设立门诊服务台，为膏方预约患者提供挂号、就诊一站式服务，开通膏方成品快递服务。电话预约：0576—88819832微信预约：本微信公众号可直接预约扫码进群，快速预约
脾胃病防治膏方在脾胃病防治中发挥着独特的功用，其最大特点是针对性强，可根据不同体质，分辨气血阴阳，辨证论治，配伍用药。从现代医学角度来看，冬天气温较低，热量消耗多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛，也有利于营养物质的吸收和利用。特别是慢性病、老年人、亚健康状态人群，更加适合在冬令服用膏方调理。此时服用补益药物，既可以及时补充人体的气血津液，抵御严寒的侵袭，又可以增强体质。膏滋药的配伍与一般汤剂配伍规律相似。对于慢性胃炎（尤其是慢性萎缩性胃炎）、肠易激综合征、功能性消化不良以及功能性便秘等疾病以脾胃虚弱为表现的，选择冬令时节进补，适合于人体的生长规律。膏方治疗脾胃病，临床辨证应辨证与辨病结合、注重条畅脾胃气机、治病与防病并举，用药强调脾胃是关键、脾肾双补是根本。调理脾胃气机之剂应贯穿始终，遣方用药，以平为期，辨证施补，不求峻补。11月7日膏方节盛大开启之日，在台州市中医院国医馆——景福华堂设立门诊服务台，为膏方预约患者提供挂号、就诊一站式服务，开通膏方成品快递服务。电话预约：0576—88819832微信预约：本微信公众号可直接预约扫码进群，快速预约
