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【药学科普】闲话茶、葡萄柚汁、酒、烟与药品的江湖对决

发布时间:2020-09-30 15:03:35本文来源: 药剂科阅读量: 612579

烟、酒、茶都是生活中常见的消耗品,人们在生活中,难免会碰到食物与药物同服的情况。长久以来,人们认为在服药前后应当注意饮食,其原因是一般进食后服用药物,会影响药物的溶解和疗效,胃肠内的食物还会影响药物的扩散和吸收。但是这些食物具体如何影响药物的呢?想必大家就不是十分的清楚了,下面且听我具体分析。

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“矮纸斜行闲作草,晴窗细乳细分茶”国人素来懂茶,爱茶,茶的内涵深厚,应用价值高,但是茶与药品之间的关系如何呢?茶叶中含有大量鞣质、咖啡因、儿茶酚、茶碱等成分。其中鞣酸能与多种含金属离子的药物如锂、钙、钴、铋、铝等,结合发生沉淀,从而影响药物的吸收。鞣酸能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶中的蛋白质结合,使酶或益生菌失去活性,减弱助消化药的药效。鞣酸与四环类、大环内酯类抗生素结合而影响抗菌活性,四环素类、大环内酯类抗生素也可抑制茶碱的代谢,增强茶碱的毒性,临床表现为服药后发生恶心、呕吐等不良反应。因此,服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外,鞣酸也可与生物碱类( 麻黄素、阿托品、可待因、奎宁)、苷类药物(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。茶叶中的咖啡因对抗中枢抑制药(苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、水合氯喹),失眠者服用这些药物时,不应该饮茶。饮茶还会阻碍抗结核药利福平的吸收。茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用,咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率与抗心率失常药的作用相悖。

葡萄柚汁

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葡萄柚汁是一种肝药酶抑制剂,能使经肝代谢的药物代谢减慢,致使体内药物浓度升高,不良反应增大。葡萄柚汁可使特非那定、非洛地平、尼索地平、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、环孢素、咪达唑仑、丁螺环酮、西沙比利、阿司咪唑、丙咪嗪、华法林、茶碱、咖啡因、红霉素等的浓度升高,可使伊曲康唑、环孢素、他克莫司的生物利用度降低。

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我国是酒的故乡,古人描写酒的诗句流传至今,以“浊酒一杯家万里”寄托思乡之情,“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月”抒发壮志豪情,如此佳句不胜枚举。但是饮酒与服药之间的关系就不像诗句一样的美好了。酒的主要成分是乙醇,具有复杂的药理作用。大量饮酒对药酶有抑制作用,而少量饮酒对药酶有诱导作用。乙醇在体内经乙醇脱氢酶氧化成乙醛,再靠乙醛脱氢酶氧化成乙酸,再进一步分解成二氧化碳和水排出体外。有些药物主要抑制乙醛脱氢酶(如呋喃唑酮、头孢哌酮、降血糖药甲磺丁脲,氯磺丙脲等),可使饮酒者体内蓄积大量乙醛而呈醛中毒症状,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颜面潮红、呼吸困难、血压骤降等。健康人饮酒后服用镇静催眠药,会加重中枢神经系统抑制。酒精合用阿司匹林会加剧对消化道的刺激性,严重者可致消化道出血。与降压药合并使用时,易发生体位性低血压及昏厥。长期大量饮酒可使华法林的半衰期显著缩短。

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烟草中含有许多有害的物质,如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等。烟碱可诱导药物代谢酶,对药物有酶促作用。吸烟能诱导代谢的药物,如安替比林、茶碱、氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇、氯氮平、多赛平等。香烟中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定等的镇静作用。吸烟可使心血管药物如普萘洛尔、硝酸甘油等在血液中的浓度降低,影响疗效。还会降低降血糖药物的疗效,通常胰岛素需增加15%-30%的用量,方能达到预期疗效。

任何食物都有它的优点和禁忌,在服用药物时,我们要注意说明书上的注意事项,避免相互影响,茶、葡萄柚汁、酒、烟与药品的对决不仅影响药效,还有可能对身体健康不利,需要引起大家足够的重视。