危险的小鸟作者：张涛接触鸟儿要谨慎，病菌常在粪便内感染之后很郁闷，发热咳嗽还胸闷影像随访很重要，多西环素来上阵接触病史要详问，记得远离屎尿粪鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染导致的一种罕见的人畜共患传染病。因其发病率较低，且临床表现、常规实验室检查和影像学表现均缺乏特异性，故常导致诊断困难、治疗不及时，甚至危及患者生命。近年来，随着宏基因二代测序(mNGS)技术的开展，鹦鹉热衣原体感染的病例报道越来越多。病例近期我科也收治了一例鹦鹉热衣原体感染的患者。患者，杨某某，中年女性，既往有“风湿性关节炎”病史，此次因“发热、咳嗽2天”于2021-12-12晚入住我科；入院胸部CT提示右肺下叶结节影及大片实变影。次日患者仍高热、头晕乏力，但咳嗽咳痰不明显，通过细读胸部CT及影像特点，陈苍宋主治医师考虑不典型菌感染，再次追问病史，了解到患者近期有禽类接触史，因此，高度怀疑鹦鹉热衣原体感染，在与呼吸与危重症医学科主任张君利、副主任陶毅强，主治中医师贺洁讨论后，建议完善相关检查，如支气管镜检查等，并于治疗上加用莫西沙星覆盖病原菌。与患者沟通后，完善相关术前检查，于2021-12-14行支气管镜检查，进一步明确病原菌；2021-12-17肺泡灌洗液NGS结果：鹦鹉热衣原体（如下图）13号加用莫西沙星后，患者体温逐渐好转，治疗上继续予莫西沙星抗感染。01何为鹦鹉热？鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。02鹦鹉热的病原体鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖，有独特的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃10分钟或37℃2-3小时可致衣原体丧失感染力。03传染源主要为鸟类。包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。04传播途径混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。05人群易感性本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。06潜伏期鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。07临床表现鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒颤，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差（食欲减退）。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直易误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。08防控措施1、开展健康教育预防本病主要是勿与病鸟接触，进口的鸟类应检疫。治疗可选四环素类、喹诺酮类等抗生素。2、病人、接触者及其直接接触环境的管理严格养禽和鸟类贸易集市以及运输过程的检疫制度。对发生过感染的场所和房舍，给予检疫监督和消毒处理。在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中掺拌四环素，以加强预防作用。必要时尚需采取检疫和进行隔离观察等措施。呼吸与危重症医学科介绍台州市中医院呼吸与危重症医学科是浙江省中医药管理局“十三五”重点专科--肺病科、台州市重点学科--中西医结合呼吸病学科，该科室连续五年获得医院先进科室、优秀科主任、优秀护士长等称号。学科技术力量强，人才结构合理，现有高级职称医师5名、主治中医师3名、主治医师1名，中医师1名，硕士研究生5人。学术带头人李伟林是浙江省名中医，全国首批优秀中医临床人才、浙江中医药大学硕士生导师、中华中医药学会学术流派传承分会第一届委员会委员。浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会副主委、浙江省中医药学会感染病分会副主任委员，浙江中西医结合学会呼吸专业委员会委员，台州市中医药学会副会长。学科负责人张君利主任医师目前是浙江省医师协会呼吸分会常务委员，浙江省中西医结合学会呼吸分会委员、台州市医学会呼吸病分会委员、江西中医药大学科技学院兼职教授。本学科是集临床、科研、教学为一体的综合性科室。承担省、市级科研课题多项，发表相关专业学术论文多篇。承担省、市级继续教育项目多项。科室配备有奥林巴斯支气管镜、床边支气管镜、肺功能检测仪、简易肺功能检测仪、V60呼吸机，中心心电监护仪，一氧化氮检测仪、指脉氧饱和度监测，多导睡眠呼吸监测仪，电动吸引器,等离子空气消毒机，震动排痰机、多功能抢救车等。科室崇尚人性化的服务模式，以“舒畅呼吸”为治疗目标，以中西医结合治疗呼吸系统疾病为特色。本学科诊疗范围包括：上呼吸道感染、变应性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、间质性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭、咯血、气胸、胸腔积液、肺结节等各种呼吸病的中西医结合治疗以及中医肺康复指导。常规开展支气管镜检查术、支气管镜下刷检和活检技术、气管镜下异物取出、肺泡灌洗术、肺活检术、内镜下介入治疗、标本基因检测、NGS检测等多种诊疗技术。开展耳穴压豆、艾条灸、拔罐疗法、刮痧疗法、穴位贴敷、中药熏洗、中药离子导入、放血疗法、腕踝针治疗等中医特色项目。并开展呼吸吐纳功、中医运动养生、中医五音疗法、中医情志养生、易筋经养生操等中医养康复指导。坐诊时间陈苍宋主治医师门诊时间：每周二下午贺洁主治中医师门诊时间：每周三下午陶毅强副主任医师门诊时间：周一、周五、周日上午张君利主任医师门诊时间：周一、周二、周三、周六上午呼吸科电话：0576—88825023
我们生活的大环境数据显示：地球上每人每年平均会受到来自自然放射性核素的辐射剂量约为2.4毫西弗。每天看2小时电视，每年接收的辐射量为0.01毫西弗；每天吸烟20支，一年的辐射量为0.5毫西弗；CT检测中最高一次检查可达到10毫西弗以上的辐射剂量[1]。辐射如空气般无处不在，时刻包裹着我们，威胁我们的健康。抵御降低辐射伤害，从简单的“吃”开始。今天的饮食小课堂，带大家了解几种易被忽视的防辐射食物：01绿茶绿茶中的茶多酚，不仅有抗癌和清除体内的自由基的效果，还是一种天然抗辐射物质。02胡萝卜胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，是一种强有力的抗氧化剂，能有效保护人体细胞免受损害，从而避免细胞发生癌变。03番茄红素番茄红素不仅具备卓越的抗辐射能力，且抗氧化能力极强。广泛存在于番茄、杏、番石榴、西瓜、番木瓜、红葡萄等水果及蔬菜中。其中，番茄中的含量相对较高，多存在于番茄的皮和籽中。值得注意的是：番茄红素为脂溶性维生素，必须用油炒过才能被人体吸收。04紫菜紫菜富含胆碱、钙、铁等多种营养成分，尤其是多糖成分，可以有效吸附人体内的辐射并帮助排出体外。05银杏叶制品银杏叶提取物中的多元酚类，对防止和减少辐射有奇效。对于在核辐射环境中的工作人员，经常服用银杏叶茶，能升高白细胞，保护造血机能。一餐简单的番茄炒蛋、胡萝卜炖肉，外加一杯绿茶，轻松降低辐射伤害。关注日常饮食，让我们不再谈“辐”色变。参考文献[1]刘宏波防辐射与饮食；《解放军健康》；2020年04期
哪些人手术后容易发生严重的恶心呕吐？怎么办？答术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）是手术后常见的麻醉并发症，其发生与病人情况、麻醉用药及手术种类有关。呕吐不仅使病人痛苦，也易致水、电解质及酸碱平衡紊乱，最严重的是误吸，因此应努力避免发生。一、术后诱发呕吐的原因1.患者因素01性别因素成年女性患者术后恶心呕吐的发生率高于成年男性，但是术后恶心呕吐发生率在青春期前或在老年人中并没有性别差异。02年龄因素据文献报道，30~40岁的患者术后恶心呕吐发生率最高。小儿发生术后恶心呕吐的几率比成人高，但2岁以下的小儿很少出现，3岁以上的小儿的发生率为40%，甚至更高。青春期前术后恶心呕吐的发生率随年龄的增长而增加，青春期后逐渐下降。03术后恶心呕吐史或晕动病史（晕车）既往患者晕车晕船或有既往术后恶心呕吐史，说明其对术后恶心呕吐反射阈值是降低的，预示着再次手术术后恶心呕吐发生率高于他人。2.麻醉药作用吸入麻醉药中术后呕吐发生率最高的是乙醚，其次是甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷，N2O发生率较低，七氟烷发生率为3.67%（本院目前使用的吸入麻醉剂），目前常用的静脉麻醉药大多术后有呕吐的发生。3.手术种类的影响胃肠道手术后，由于胃肠粘膜水肿，特别当切断胃迷走神经后，胃肠蠕动明显减低或消失，致使胃潴留而发生呕吐。二、术后恶心呕吐的不良影响1患者主观上的不适，患者满意度下降2加剧伤口疼痛及使缝合伤口裂开由于呕吐时腹肌与呼吸肌强烈收缩，腹内压急剧上升，不仅加剧伤口疼痛，也可使缝合伤口裂开，特别对胃肠吻合伤口，影响更严重。3水电解质失衡术后频繁呕吐，可使大量胃肠液丢失，可发生不同程度的脱水、酸中毒或碱中毒，如不及时治疗，常可危及生命。4误吸或窒息饱胃、胃储留或高位肠梗阻的病人，如术后发生大量呕吐，即使病人清醒，也会发生少量呕吐物误吸，严重时因不能及时将口腔内大量呕吐物吐出，便可窒息死亡。5延长住院时间，增加医保费用三、术后呕吐的防治对术前饱胃及幽门梗阻病人，应于麻醉前使胃排空，可考虑放置胃管。针对高危人群手术前可以使用一些可预防恶心呕吐的药物，手术中尽可能使用对术后恶心呕吐影响小的麻醉方法和麻醉药物，手术中适当的补液，手术后也可以适当使用一些止吐药物，完全可以预防或减少术后恶心呕吐的发生率。此外，对于术后恶心呕吐，大家不用过分恐惧和担心，积极配合医生完成手术。
冬季冬季，家庭必备的药箱里少不了止咳化痰、退烧、定喘的药物。但很多人可能会担心：药物吃多了会不会有副作用？其实我们人体身上就藏有很多具有止咳、定喘效果的灵丹妙药——穴位。这些穴位施以正确的刺激，功效类似于吃药，非常实用。今天，就给大家推荐一些止咳的穴位按摩方法。古人将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，事实上咳嗽的时候一般都是有痰有声的，难以截然区分，所以现在我们都统称为咳嗽。下面就根据咳嗽不同的症状特点，为大家有针对性地介绍一些特效的穴位，以替代一些常见的止咳药物。01止咳化痰—丰隆穴大部分人咳嗽的时候带痰，所以这时不但要止咳，还要化痰。我们身上就有一个穴位具有止咳化痰的功效，这个穴位就是丰隆穴。丰隆穴属足阳明胃经络穴，最擅长祛痰，既可以化有形之痰，又可以化无形之痰，健脾化痰止咳的效果都很不错。快速取穴法坐位屈膝，先找到外膝眼，外膝眼与外踝尖连线的中点，然后再找胫骨前缘外侧约两指宽，与刚才中点平齐的地方，按压有沉重感，即为丰隆穴。丰隆穴按摩手法将拇指稍微用力按压在穴位处，以有酸胀麻感为宜，缓缓按揉。每次按摩3-5分钟，每天1次即可。02止干咳—太渊穴如果咳嗽的时候没有痰，只是干咳，那么这种咳嗽就属于虚性咳嗽，是肺阴虚的表现。久咳的人往往会出现干咳无痰的情况，由于慢性咳嗽迁延不愈，就会影响肺阴，使肺阴受损，外在表现为嗓子干，喝水也无法缓解。那么，在我们每个人的身体里，有哪个穴位可以治疗干咳呢？就是我们手上其中一个穴位，也是肺经的原穴，叫太渊穴，可滋阴润燥止咳。快速取穴法仰掌，在腕横纹桡侧的凹陷处，即拇指根部的凹陷处即是。太渊穴按摩手法一只手的拇指放在另一手手腕的太渊穴上，其余四指放在对侧，横向摩擦太渊穴，然后两手交换。两侧对擦可以养肺阴，从而达到养阴润肺、治疗干咳的目的。03止久咳—孔最穴有些人咳嗽很长的时间都不好，称为久咳。这多是因为外在的病邪长时间停留在身体里，伤害了我们的脏腑，或者气虚血亏、七情郁结等造成的。孔最穴属手太阴肺经的郄穴，“郄有孔隙义，气血深藏聚”，阴经郄穴擅治血症，故孔最穴最长于治久咳、止咯血。快速取穴法伸臂仰掌，从手腕横纹开始，沿桡骨向手臂方向，两个四指宽度再加上一个大拇指宽度的位置就是孔最穴的位置。这里的四指宽度是指手掌伸平四指并拢时除大拇指外并列的四根手指的总宽度。孔最穴按摩手法选用孔最穴治疗久咳要用一种特殊的手法，弹拨法。——弹拨法即用拇指深按于穴位，待出现有酸胀、疼痛的指感后，像弹拨琴弦一样地往返拨动。弹拨频率大概100次/分钟，每次弹拨3-5分钟，每日可以弹拨多次。
您是否感慨过岁月无情？身体不知不觉走下坡路驼背、变矮、腰腿痛您是否经历过骨折的痛楚？手术、住院、难以动弹花时花费花精力。您知道这一切的“罪魁祸首”是什么吗？一个被忽视的公众健康问题-----骨质疏松症世界卫生组织将其定义为：一种因骨量低下，骨结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。这时的骨骼好比搁置时间较长的萝卜，内部看起来松松垮垮，剖开能看到许多交织的空隙，形成空心的萝卜，这种情况下就很容易骨折。骨质疏松症已成为继高血压、糖尿病、冠心病之后的中国居民第四大慢性病，是老年人致残、致死的主要原因之一。面对老龄化和相关疾病的挑战，白岩松说：最浪漫的事，就是让身体零部件陪你慢慢变老。您了解骨质疏松症的诊断标准和骨密度报告的解读吗？骨质疏松的国际诊断标准报告解读该图表背景示三种颜色用来表示骨折危险性的评估。绿色：T-score在-1以内骨密度正常范围黄色：T-score-1~-2.5之间，骨量减少红色：T-score在-2.5以下，骨质疏松图中星号标志点表示该患者所测点，该名患者年龄45岁，测得T-score为-3.7，骨量流失严重，须引起重视。每年骨密度测量可以作为预检手段，及时发现骨质疏松症，早期预防，及时治疗。01哪些人容易患骨质疏松疾病呢？2021年度国际骨质疏松日中国主题：骨量早筛查，骨折早预防专家建议，40岁先做一次骨密度检测，了解自己的骨量处于什么状态，50岁以后每年检测一次。我院放射科引进的美国Hologic双能X线骨密度仪是世界上最先进的骨密度之一。更快速实验室检查需要抽取血液，不能实时生成报告。而骨密度仪测量做完检查后大约10分钟就可得到分析报告。更精确X线摄片只有在骨量减少达到30%以上后，才能通过X射线检查出来，对于早期骨质疏松症状很难发现。而该仪器对于诊断骨质疏松、评估骨折风险及骨质疏松治疗效果能得到精确评价。低剂量该仪器的辐射剂量微乎其微，仅相当于一次胸部x线片的三十分之一甚至更低，安全可靠。02您知道骨质疏松该怎么预防吗？01●控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜、水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松的有效方法。02●养成好的生活习惯，少饮或不饮酒，少抽烟或不抽烟。过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。03●运动可促进人体的新陈代谢从而预防骨质疏松。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。04●补充钙质:膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800毫克，老年人应给予1000毫克左右。例如可以吃点动物的肝脏，以及瘦肉、鸡蛋、牛奶、大虾、鱼肉等。牛肉、羊肉含钙量都是非常高的，平时可以适当的多吃一些，对于补钙有很好的作用。温馨提示由于每个人的身体状况不一，骨质疏松严重程度也不同，建议大家不要自主用药，可根据临床医生的意见进行正规、有效的治疗。若您已正规用药治疗，应该定期进行骨密度测定复查，了解治疗情况，我院骨科有丰富的骨质疏松诊断及治疗技术，放射科也已配有先进的骨密度测定仪器，愿共同为您的健康保驾护航。
LUNG肺结节每天都有不同的网友在网络平台上咨询肺结节的问题，这个问题如此普遍，几乎成了一个社会问题，就因为少数肺结节可能是早癌，只要报告上显示结节，大家就会问同一个问题，会不会是癌？要不要手术？几乎每个咨询者都会上传CT报告或者电子版影像，有些无法提供电子影像的用手机拍照上传。事实上，如果没有特别清晰的电子图像，很难对数毫米的小结节做出判断。为了更好地鉴别诊断肺结节，医生需要根据CT扫描肺结节所在部位、大小、密度、形状、有无钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷等来判断其良性或恶性。然而对于太小的结节，常规CT上的形态特征并不明显，给诊断也带来一定难度。这里不得不提一个针对肺结节更重要的检查——靶扫描。（图为靶扫描影像图）那么，什么是肺部靶扫描技术？肺部结节CT靶扫描能实现对径长5毫米以上的小结节进行‘’小视野、全方位‘’的影像采集，是一种高精度的早期肺癌发现探测手段。0102（图为靶扫描三维重建）据台州市中医院放射科主任介绍，肺部靶扫描是一项基于逻辑CT，通过人为干预，来找到病灶的技术。利用肺部靶扫描技术，能够将病灶单独作为靶点进行扫描，让病灶的细节和周边关系显示得更清晰。（图为靶扫描诊断与技术人员结节定位操作）如果发现“小结节”也千万不能掉以轻心，一定早诊断、早介入、早治疗。据统计，2018年我国肺小结节发病率约10%-20%，全国范围内约有一亿多人被诊断为肺小结节。而且这个数据还在逐年上升。类似的例子还有很多，为了解决“肺小结节”患者的烦恼，让每个肺小结节患者由担忧转为理性对待、合理治疗，给予患者制定精准、科学、个体化的中西医诊治方案，台州市中医院成立了台州市首个肺小结节中西医联合门诊。肺小结节中西医联合门诊打破传统的就医模式，由浙江省名中医李伟林牵头，联合呼吸科、放射科、检验科、病理科等多学科专家，部分疑难影像可采用现场或远程等方式请上海华山医院影像科专家、我院特聘放射科主任张军会诊，运用中西医结合的方法，为肺小结节患者提供一站式诊疗服务。专家团队介绍主要负责人李伟林浙江省名中医张君利呼吸与危重症医学科主任邱敏华放射科副主任团队成员浙江省名中医李伟林呼吸科：张君利、陶毅强、陈永青、徐凯丽放射科：张军（上海华山医院影像科专家、我院特聘放射科主任）、邱敏华、肖华平检验科：凌应培（检验科主任）病理科：甘昌志（病理科副主任）【专家介绍】李伟林，浙江省名中医，全国首批优秀中医临床人才，省中医重点专科学术带头人，浙江中医药大学硕导、兼职教授，省中医药学会肝病分会、感染病分会副主委，省名老中医经验与学术流派传承分会副主委，省中西医结合肝病分会、肿瘤分会委员。1983年毕业于浙江中医学院，曾在上海中医药大学附属龙华医院进修1年，主持多项厅市级课题，主编《肝病的治疗与预防》，发表论文30余篇。张军，博士、主任医师，博士研究生导师，复旦大学附属华山医院虹桥院区放射科负责人，复旦大学团委副书记，上海市卫健委团委副书记，华山医院团委书记，上海市曙光学者，上海市卫生系统优秀学科带头人，北美放射学会会员，欧洲放射学会会员，中国医师协会放射医师分会人工智能学组委员，中国医学装备协会磁共振专委会人工智能学组副组长，上海市医学会脑卒中分会缺血性卒中学组副组长，上海市突出贡献专家协会青年分会副会长，EuropeanRadiology等SCI杂志审稿人，曾获国家科学技术进步二等奖、上海市、教育部科技进步一等奖。张君利，呼吸与危重症医学科主任，主任医师，呼吸科主任，省中医重点专科学术负责人。浙江省中医药学会呼吸分会委员，台州市医学会呼吸分会委员，台州市椒江区首届青年科技获得者。1993年毕业于温州医科大学临床医学系，曾在上海复旦大学附属中山医院进修1年，主持市级课题二项，在省级以上杂志发表论文多篇。邱敏华，放射科副主任，副主任医师，擅长腹部影像诊断，毕业于浙江大学临床医学专业，全面负责放射科工作；台州市影像医学与核医学分会委员；曾于浙一医院进修放射影像诊断，于华山医院进修MR影像诊断；开展多项新技术新项目，且获得院内新项目奖。【预约挂号】坐诊时间：每周三下午坐诊地点：门诊大楼一楼大厅东南角多学科会诊中心133号诊室预约方式：台州市中医院公众号、健康台州APP、门诊挂号窗口、自助机（肺小结节中西医联合门诊）咨询电话：0576-88825601（周一至周日上班时间）
提问Qustions&解答Answers手术前为什么不能吃饭喝水？虽然很饿，但请坚持！术前禁食禁饮很重要，一定不能偷吃东西哦！一般是要求成人择期手术在麻醉前12个小时禁食，在4个小时之前禁饮。★食物种类：清饮料(如清水、糖水、无渣果汁)最短禁食时间为2小时；牛奶等液体乳制品6小时;淀粉类固体食物6小时；油炸、肉类食品要至少8小时。禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间出现呕吐和误吸等情况。最大的危险是误吸。因为麻醉后各种括约肌松弛，反射减弱，胃内容物很容易反流到咽部，而此时病人无咽反射，内容物容易反流入气管，引起严重的吸入性肺炎。手术前我吃的那些药要停吗？请咨询您的管床医生，他会根据您的具体情况判断。如何去手术室？根据手术类型、患者情况，有三种进入手术室的方式：手术平车、轮椅或步行。在病房更换手术专用服装，由专人接您来手术。为什么进了手术室第一步就要打针，还往往比较痛？到了手术间有百分之五十的病人会问：“现在是打麻醉针吗？”答案是：并不是！因为手术室的这个针，一般比病房的都粗一些，才能保证在手术中给液体和药物能够通畅，这一针不是麻醉针，我们是通过这一针给你补充“液体能量”，而且全麻的麻醉药物确实是从这针进入到你体内的。在手术室里为什么每个医生护士都要问我叫什么名字？不要感到困惑，这样反复的问询以及核查是确保您手术安全的必要措施，请您耐心配合。核对人员有麻醉医生、手术室护士、手术医生等。术前、术中、术后问询是手术室的安全核查制度。在手术室里会对患者进行多次核对，包括询问患者的姓名、年龄、病史、药物过敏史，还会核查患者的手腕带、住院号、手术名称、手术部位等等。温馨提示如果是半麻，手术中意识清醒，有什么不舒服就及时告诉身边的麻醉医生或巡回护士。如果是全麻，就安安心心等着睡觉。手术前一天晚上好好休息，放松心情，认真听医生护士告诉你的各种注意事项。和谐医患始于相互理解与尊重。
鼻塞是怎么了？鼻塞就是鼻堵塞，即鼻腔通气不畅，是鼻及鼻窦疾病的常见症状。鼻塞是生活中比较常见的症状，不管年龄大小可能都有发生，今天我们就从不同年龄段聊聊鼻塞是怎么了、有什么不同的表现？No.1新生儿鼻塞表现为间断性吮乳，睡眠紊乱，可见于先天性鼻部畸形，如先天性后鼻孔闭锁，本病的发病率较低，容易合并其他部位的先天性畸形。No.2婴幼儿鼻塞若伴睡眠张口呼吸、打鼾与腺样体肥大有关，单侧持续性鼻塞并伴有呼气臭味、脓血涕者，多为鼻腔异物引起。No.3成人鼻塞常见原因有各种鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲等。1急性鼻炎时，鼻阻塞为期较短，并伴有发热等全身症状。2单纯性鼻炎：间歇性，交替性，时轻时重，侧卧时下侧鼻塞较重。3肥厚性鼻炎：持续性鼻塞，不受体位影响。4鼻窦炎引起的鼻塞多为一侧性，伴脓涕。如并发鼻息肉，鼻塞更重，可为进行性或持续性。5鼻及鼻窦变应性疾病的鼻塞为阵发性，发作时有鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，与急性鼻炎相似，但无发热等全身症状。6鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚等均可引起鼻塞。7鼻窦和鼻咽部肿瘤所致鼻塞呈进行性，鼻塞随肿瘤生长而逐渐加重。良性肿瘤进展缓慢，恶性肿瘤进展较快，多伴有鼻出血及头痛等症状。凡鼻塞者无论轻重，若伴有鼻出血，甚至仅少许血迹或血染鼻涕，应警惕恶性肿瘤的可能，须详细检查明确诊断。除去本身的原因，环境因素也有可能引起鼻塞：长期吸烟或间接吸入二手烟；长期处于空气污染、粉尘较大的环境中；长期处于过于干燥或者寒冷的环境。预防患者应积极锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，避免身体处于亚健康状态，尽量避免上呼吸道感染，出入公共场所注意佩戴口罩，以及防寒保暖，积极治疗原发疾病，这些措施对鼻塞的预防可以起到效果。医生介绍✦李婉婉，耳鼻喉科主治医师，毕业于温州医学院，工作11年。擅长：慢性咽炎、各种鼻炎、中耳炎等疾病的诊治。出诊时间：周四全天出诊地点：门诊305
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧脚有些浮肿活动也没有力气到医院一检查医生说是心力衰竭心力衰竭到底是怎么样的疾病呢？怎么会引起？本期《中医文化讲堂》栏目组邀请台州市中医院心内科主任、副主任医师汤泽生和大家聊一聊这个话题▼汤泽生，台州市中医院心内科主任，副主任医师。浙江省医学会心血管分会心衰组委员，浙江省中医药学会心脏病分会委员，浙江省中西医结合学会心血管病分会委员，台州市医学会心血管病分会青年委员，台州市罕见病诊疗指导中心专家。主持和参与市级课题2项，主持浙江省医学会课题1项，在核心医学杂志发表论文10余篇。擅长：对心衰、心律失常等有丰富的诊治经验，擅长冠心病介入、心脏起搏器植入及危重患者的抢救。坐诊时间：周四、周日上午（专家），周日下午（普通）预约方式：0576—88825601
#珍爱眼睛#随着年龄的增长，许多眼部疾病也随之悄然而来，尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、让我们尽量远离眼部疾病，这对于我们每个人的生活质量来说至关重要。因此，一些中老年人常见的眼病防治常识对于我们来说是必不可少。究竟中老年人有哪些常见的眼部疾病会影响到我们的视力呢？下面我们分别介绍一下。干眼症最近，张大爷迷上了看抖音，刷视频，整天“机不离手”。渐渐的，张大爷发现眼睛出现干涩酸痛、异物感、视物模糊等症状。这到底是怎么回事呢？很有可能是患了干眼症。1.什么是干眼症?（1）从西医的角度了解干眼症干眼常见于中老年群体。因为随着年龄增长、体内激素水平改变、新陈代谢减缓、泪腺开始萎缩，泪液分泌受到了影响，所以中老年群体多见。当然，现在的干眼呈年轻化趋势，包括少年儿童也出现这种疾病。（2）从中医的角度了解干眼症中医学中对于干眼有多种描述，如白涩症、神水将枯等。明代傅仁宇《审视瑶函》描述道：“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏朦，名曰白涩。气分伏隐，脾肺湿热。”神水将枯一名，首见于《证治准绳》，该书在“杂病：七窍门”谓：神水将枯，视珠外神水干涩而不莹润最不好识。虽形于言，不能妙其状。乃火郁蒸膏泽，故精液不清而珠不莹润，汁将内竭，虽有淫泪盈珠亦不润泽。年老者出现干眼，大多为肝肾阴虚，精血不足。而年轻的患者，大多数是熬夜伤阴，久视伤血引起。另外，有些人群也有可能是饮食不节，偏好辛辣之品，致脾胃蕴积湿热所致。2.干眼症常见的症状有哪些？眼睛干涩刺痛、疲劳感、异物感、烧灼感、眼红眼痒、畏光、视力一过性模糊，甚至出现流泪等等。轻则，眼部不适影响日常的工作生活。中则，不适感加重，易情绪焦躁，影响睡眠。重则，无法忍受症状，视力下降甚至失明。3.有什么危险因素？老龄高海拔糖尿病翼状胬肉、空气污染眼药水滥用过度使用视频终端除上述因素外，还有近视激光矫正手术、隐形眼镜佩戴、过敏性眼病和部分全身性疾病等因素。4.为什么看手机电脑时间过长，会导致干眼症？人们每次眨眼，泪液在眼球前表面形成一层泪膜，为眼表提供正常的湿润环境，减少眨眼和眼球转动时的摩擦力，同时为角膜提供平滑的光表面。正常情况下泪液的蒸发与分泌是平衡的。但当泪腺分泌泪液不足，或其它因素使泪膜结构发生异常，或者眨眼次数减少，涂在眼睛表面的泪液自然蒸发，时间过久，角膜就不光滑了，容易引起角膜上皮缺损，就会给人们带来明显的异物感，就会导致眼睛出现干眼症。5.患了干眼症会失明吗?很多患者担心干眼症会导致失明，心理压力较大。其实只有极少数由于全身疾病引起的重度干眼症会致盲，大部分患者在专业医生的指导下用药不仅不会失明，干眼症还可以治好，因此积极采取对症治疗，才是康复的关键。6.干眼症容易治疗吗？干眼症治疗需要长期用药，不是看一次医生就能治愈的，而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是全身疾病，还是环境因素引起的干眼症，都只有祛除了病因才能根治。也可中药调理治疗，需要治疗一定的周期，病情才能达到稳定及康复。7.干眼症如何治疗？①消除诱因。尽量避免长时间使用电脑，少接触空调以及烟尘环境等。②局部予以滴用不含或少含防腐剂的人工泪液。目前临床上有，玻璃酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇、羟丙甲纤维素、羧甲纤维素钠、卡波姆等眼药水。③对于睑板腺功能障碍引起的干眼症，可以采取眼睑清洁、热敷、熏蒸、睑板腺按摩处理。④此外，湿房镜、泪小点栓等也有助于缓解干眼的症状。⑤辨证论治，中医治疗。中医通过望闻问切四诊，来辨识患者的病证，然后对症下药，全面调理患者自身体质，平衡阴阳，从而起到治疗的目的。
冬季养肺养生之道冬季掌握好中医认为，肺为娇脏，冬季的寒邪更容易直中肺脏，整个冬季依旧是呼吸系统疾病的高发期，尤其是老年人群更要注意防肺寒。台州已经到了一年中冷空气活动频繁的时节，接下来更有寒潮来袭，故体质差的人，应当时刻关注天气的变化，注意防寒保暖，早晚出门最好能戴上口罩。《黄帝内经》曰：“正气内存，邪不可干。”因此我们要想办法护住并提高体内正气，这样子抵抗力才强，不容易被传染呼吸系统疾病。01/适量添衣冬季天寒，根据天气变化增减衣服。晚上睡觉的时候，适当调整空调热风，尽量控制室内温度在体感适宜温度以上。02/多饮温水中医认为，冬季的寒邪容易直接损害肺脏的保护功能，肺卫不固，令人出现咳嗽流涕、口干咽痛等问题。因此需多饮温开水，亦可服用蜂蜜水、冰糖雪梨汤等以滋阴润肺。03/适当运动寒冬季节以敛藏阳气为主，但适当的运动可以调动阳气，并充分发挥营卫之气的卫外功能，避免寒邪入侵。年轻人可每日晨跑半小时，以微微汗出为宜；老年人宜选择太极拳，八段锦等养生气功。04/穴位按压中医提出“上工不治已病治未病”。适度按揉或艾灸大椎、风门、肺俞等穴位，可达到疏通经络，宣肺止咳的效果。05/推荐食疗俗话说药补不如食补，可以从日常生活饮食做起。萝卜猪肺汤配料：萝卜1个，猪肺1个，莲子15克做法：加水共煮1小时适用：清热化痰，止咳平喘06/中药浴足推荐选艾叶、红花、生姜于清水中煎煮30分钟，取煮好的水液沐足，每次15分钟，每日2次，可以疏经通络、扶正驱邪。
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧很多女性朋友们每个月总有那么几天苦不堪言虽然服用了止疼片但还是治标不治本本期《中医文化讲堂》栏目组邀请台州市中医院中医妇科主治中医师卢杏芬来讲讲中医中药如何治疗痛经▼本期主题：痛经能用中医药治疗吗？卢杏芬，主治中医师，从事中医妇科临床5年，曾在杭州市中医院进修，师从“浙江何氏妇科流派传承工作室”，将“治病求本”作为大法贯穿在临床治疗中，强调妇女以血为本，以肾、肝为先天的诊疗方法，在中医药诊治先兆流产、不孕症、复发性流产、月经失调、盆腔炎、妊娠剧吐、产后病、带下病等妇科疑难病上都取得了较好的疗效。坐诊时间：周三、周日全天地点：门诊205室
关于声音的那些事儿1.什么是声音嘶哑？声音嘶哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。2.声音嘶哑常见人群有哪些？职业经理人、商务代表、销售员、教师、音乐工作者、主持人、播音工作者等发音较多的人群，声嘶是其常见的职业病。另外，厨师、化工物品研究者等长期处于油烟、粉尘等污染环境中的人群，也是声音嘶哑的高发人群。3.引起声音嘶哑的原因？①声带息肉，声带小结，声带白斑，慢性喉炎②急性喉炎③喉部肿瘤④返流性食道炎、反流性喉炎⑤喉部外伤⑥颈部、胸部肿瘤⑦喉白喉、喉结核等4.人的喉头必须具备哪些条件才能发出正常的声音？①喉内诸肌必须相互配合，自动调节肌肉的张力②声带边缘必须整齐，光滑，扁平并具有良好的弹性③双侧声带必须向中线紧密靠拢，闭合声带的形状、弹性、紧张度出现异常，导致声带振动不对称，不均匀，便产生声音嘶哑。5.声音嘶哑后可行哪些检查？①动态喉镜检查可行视频喉镜、电子喉镜、纤维喉镜检查。②光学检查支撑喉镜可用于喉部病变的手术治疗。③X线检查喉CT、MR检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。④喉肌电图检查对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。⑤气体动力学检查A.气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。B.呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。C.声强检查。D.声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。E.简易音声测试：声时检查和s/z比值检查，以观察声带病变。⑥声门图及声谱检查反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。⑦B型超声检查可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。⑧病理学检查确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查，以明确诊断。6.声音嘶哑如何预防？1科学用嗓，不要用嗓过度2变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息3戒烟、酒、辛辣食物4喉部不适要及时就医。7.吃什么可以缓解声音嘶哑或咽喉不适？①吃罗汉果。可起到清热止咳祛痰润肺作用。②食橄榄。含食，能治疗喉部肿痛，保护声带。③吃萝卜。生捣入姜汁，治失音不语。④吃杨桃。生津止咳下气，治咽喉炎、口疮，用鲜果榨汁，慢慢咽服，亦能开音。⑤吃甘蔗。能润燥清肺，治咽喉炎、口疮，利咽喉。⑥喝胖大海代替茶饮。胖大海，有清热解毒、润肺、润肠通便之功效，对声音嘶哑、咽干咳嗽等症状有明显效果的。8.用嗓一定不能做的事有哪些？①平日可多喝水，避免长期饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。尤其长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。②避免过多清嗓。因这种行为，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。如果觉得声音嘶哑难受，可适当的小口饮水或吞咽。③在感冒或感染时造成声音嘶哑，建议尽量不要讲话。④限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。⑤说话音量要适当，避免大声喊，善用麦克风以应付不足之音量。⑥说话速度不宜过快，且说话之间要有停顿吸气，一句话不要拉的太长。⑦悄悄话是不正确的说话方式，尽量避免。：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看
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