【术前宣教】术前备皮那些事
备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。简单地说,即是清理洁净手术部位四周的皮肤,包含刮毛、酒精消毒。

目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。
# 备皮方式 #
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一、术前备皮—
清洗为主,去毛为辅
1.择期手术术前一日,用皂液擦洗手术区域的皮肤;术日,再次清洁或消毒,范围根据手术部位的准备范围。
2.髋部及胸、腹部、腰前路手术,应用75%酒精清洁脐部污垢。
3.手、足部位手术患者术前 3 天剪指/趾甲,每日两次温水泡手、足,以彻底清除皮纹内的污垢。
二、不同手术部位备皮范围


三、特殊手术部位的皮肤准备
1. 颜面手术:尽量保留眉毛。
2. 口腔手术:入院后保持口腔清洁卫生,入手术室前遵医嘱使用漱口液
3、阴囊、阴茎:病人入院后每日用温水坐浴,用肥皂洗净,术前一日备皮
4、小儿:一般不剃毛,只做清洁处理。
# 注意事项 #
近年来,大多数研究证明正确有效的术前备皮操作有助于减少和降低手术部位感染的发病率。
一、手术前应对手术部位进行评估,毛发不影响手术野时不建议去除,尽量避免不必要的去除体毛,但必须进行局部清洁。清洁、清洁、皮肤的清洁是非常重要的环节,可有效的去除手术区域污垢和表面携带的细菌!

二、确需去除手术部位毛发时,应当根据手术范围使用不损伤皮肤的方法,尽量避免使用剃刀或刀片刮出毛发,建议使用医用备皮器或医用脱毛剂。
三、一次性使用备皮刀严禁重复使用,避免重复使用导致的交叉感染。
四、备皮应当在手术即刻或手术当日进行,尽量缩短术前备皮与手术间隔时间,减少细菌在皮肤毛囊损伤部位的表面形成菌落、定植、繁殖机会。要求病房护士在病人进入手术室前30分钟或2小时内,对手术室皮肤做最后一次清洁。
参考资料
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
《外科手术部位感染预防指南》中华医学会外科学分会