【杏萌学堂】名医论坛――柴胡桂枝汤临床经验
发布时间:2023-09-17 14:56:12本文来源: 阅读量: 676
9月17日下午3时,“杏萌学堂”准时开课,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医、医学博士、博士生导师黄平教授在台州市中医院急诊楼五楼学术报告厅,给大家讲授了“杏萌学堂”的第九课“柴胡桂枝汤经典解读和临床应用”。
首先,黄平教授讲述柴胡桂枝汤是太少表里双解之轻剂,本方较之小柴胡汤又兼外证,故合用桂枝汤组成柴胡桂枝汤,是仲景合方法则的具体运用,为后世创合方之典范,也极大地拓展了其应用范围。柴胡桂枝汤治外感,可两解太阳少阳之邪;治内伤杂病,则可调肝胆、和脾胃,疏畅气机,和调营血。和解少阳,既可调表里之枢机,和解脾胃,又可调上下之枢机,肝胆脾胃同调,气血阴阳并治。
随后,黄平教授详细讲述了柴胡桂枝汤的原文、辨证要点及现代临床应用。黄教授指出,柴胡桂枝汤在临床上要抓住4个症状表现:一是支节烦疼,也就是说部位支节,上下肢的问题,包括关节痛、肌肉痛、肢体麻木、抽痛;二是微呕,消化道症状,如恶心呕吐、腹痛;三是心下的问题,心下支结是心下堵塞、满闷不舒,指腹直肌紧张,两肋下可触及硬块。此肿块可能是肿大的肝脏或脾脏,也可引申为淋巴结肿大;四是外证未去,是在体表出现的异常症状,如皮肤上出现红斑、出血点、丘疹、水疱、焦痂、溃疡等。
最后,黄平教授强调该方功效全面,用途多样,尤其对一些疑似难明、症状繁杂、病机多变的复杂病症,用柴胡桂枝汤作为主方使用,不失为投石问路、开路先导之举。如治疗气血亏虚的外感疾病、肝胆系统疾病、关节性疾病、过敏性疾病、精神神经系统疾病等均可辨证施方。结合举例病案,黄教授详细给大家讲解了方中各药物的用量区别,并耐心解答听众的相关问题。黄教授学识渊博,讲课娓娓道来、深入简出,让人受益匪浅。