高血压是以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压可见于不同年龄、性别人群，大多数高血压患者起病隐匿，可无明显症状，因此高血压也被称为“无声的杀手”。部分患者可有头痛、头晕、乏力、心悸等临床表现，部分高血压患者还可能出现呼吸困难、昏迷等严重症状。

流行病学调查显示：约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段！

不少高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了。其实不然，白天的一次测量，往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆，所以很多高血压患者自以为血压控制得不错。

殊不知，清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边！所以，认识并管理好清晨高血压刻不容缓！

清晨高血压的危害

中华医学会心血管病学分会高血压学组发布的《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》将清晨血压定义为：清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00-10:00间的血压。

清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素，约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死就发生在清晨时段。清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其它时段的3～4 倍。清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍，还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

（一）高血压的诊断标准为：

家庭自测血压平均值大于135/85 mmHg；诊室测量大于140/90 mmHg。

家庭自测血压时，要想得到准确结果，需把握3个“要”：

1、要在清晨服药前测量；

2、要在起床后1小时内，排空膀胱、排便后测量。因为排便前，张力刺激会使血压不稳定；

3、要在早餐前测量。进餐会对人体产生影响，这时的血压不能代表人体实际血压。

（二）有不少人觉得家庭自测血压不准确，其实动作标准很关键！

如何测量才能更准确？

7个细节请牢记：

1、选择电子还是水银血压计？

很多人是水银血压计的忠实粉丝，但实际上电子血压计更安全可靠。电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易掌握。

2、合适的袖带很重要

测量血压不准确最常见的原因就是袖带不合适，太大或太小都不行！

3、准备工作要做好

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3～5分钟。建议穿宽松的衣服，不要把袖子撸上去。家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在座位休息5分钟后，测量2～3次，间隔1小时。

4、量左手还是右手？

建议首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。所以测量不分左右，以数值较高的为准，长期固定该侧。

5、坐着量还是躺着量？

测血压应该坐着。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。如果情况不允许，可以躺着测量，取仰卧位，不能侧卧。记住，袖带与心脏保持在同一高度。

6、什么时间量最好？量几次？

建议早、晚各测量2～3次，取平均值，这两个时间最能反映血压的基础状态。24小时动态血压监测可反映一天的血压水平。

7、什么水平比较满意？

诊室血压小于140/90 mmHg，家庭自测血压小于135/85 mmHg，如果可以耐受，多数患者建议进一步降到130/80 mmHg。

（三）达标率

家庭血压监测除了可以提高血压的诊断水平，还可以提高血压控制率，并可使接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平，及时检测到尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供依据，及早将血压控制至目标水平。注意！5个细节能管好你的血压：

1、侧身缓慢起床

早上不要一骨碌爬起床，避免情绪激动。老人及心脑血管病患者，晨醒后不要立刻起床，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。

2、锻炼安排在傍晚

清晨血压升高明显的人，可将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠时间和睡眠质量，也有助改善清晨血压水平。

3、清淡饮食

饮食上不要大鱼大肉，每天盐摄入量控制在6克以下，吃油量在25～30克/天之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。

4、提防隐形盐

酱油、腐乳等调味品含盐量高；腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。

5、坚持药物治疗

清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护，特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。《中国高血压指南》推荐，在清晨血压阶段使用长效制剂，1天1次能保证24小时有效控制血压，防止心脑血管事件发生。

（四）家庭血压监测时，血压计该如何选择

根据最新版《家庭血压监测指南》指出,建议选择经过标准化方案验证的电子血压计。经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计的准确性和重复性均较好，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。

（五）高血压患者“饮食宝典”

得了高血压，如何通过合理膳食来稳定血压？ 除了少盐、少糖、少油，注意高血压饮食有“五大补”：

1、补钾：高血压患者饮食一定要少钠多钾。推荐富含钾的食物：新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、薯类、瘦肉、贝类、钾盐。

2、补优质蛋白：蛋白质摄入不足，会影响血管代谢，加速高血压及动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物：鱼类、奶类、瘦肉、豆制品以及鸡蛋等。

3、补钙：研究表明，高血压患者每天摄入1克的钙，2个月后血压有所下降。推荐富含钙的食物牛奶、虾皮、海带、黄豆、香菇等。

4、补充果蔬：蔬果中富含膳食纤维、维生素、矿物质等，有助于控制血压。一般人群建议每天吃300～500克蔬菜，高血压患者推荐500～750克/天，尤其要多吃绿叶菜，不仅含丰富的钾、钙、镁，还能补充B族维生素和膳食纤维。

5、补铁：调查显示，老年高血压患者的血浆铁一般都低于正常水平。所以，老年高血压患者可以多食用木耳、豌豆等富含铁的食物，不仅可以帮助患者降低血压，还可有效预防老年人贫血。