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震惊!卧床数月的老人竟被这群医生“暴力”对待

发布时间:2020-08-28 09:04:56本文来源: 重症监护室/院办阅读量: 40030

重症监护室(简称ICU),这个让大家谈之色变的地方是离生与死最近距离,这里的每一组数据都很具体,具体到决定一个生命是否存活:血压、呼吸、心率、血氧饱和度......这里每天都在上演着太多的故事,有的,是“坚持”的故事;有的,是“放弃”的故事;有的,是“信任”的故事;有的,是“误解”的故事。我说,这里更多的是重生的故事。


2020年2月19日,何某某,75岁,因“突发呼吸困难,加重伴神志不清”被120送入我院急诊科。当时患者口唇紫绀,氧饱和度测不出,右侧气胸,大面积肺压缩,随时有呼吸停止的可能。我院医生立即进行气管插管和呼吸机支持并迅速送入重症监护室。

2月20日,何先生的病情恶化。肌钙蛋白升高,心电图广泛ST段抬高表现,都表明了何先生在出现呼吸衰竭的同时心脏方面也出现了大问题。心跳、呼吸,这是一个生命体存活的基本条件,但是何先生这两个指标状况都非常的差,死亡的阴影已经笼罩着他。 监护室主任余方宇立刻与家属沟通,当机立断为何先生进行了心脏造影探查,果然,患者的心脏冠脉3支血管都有近80%-90%的狭窄。如果不采取措施,何先生的心脏很快就要“停止跳动”了。

2月21日凌晨1点,情况非常紧急,多等一分钟就是给何先生增加一分风险。经过各方面的检查和谈话,连夜为何先生进行心脏手术,并成功给予他的心脏前降支近段植入支架。终于,血管通了。

2月23日,我们迎来了一个好消息,何先生病情好转。团队医生商量后决定:予以拔除气管插管,改面罩吸氧,间断性无创呼吸支持治疗。看着已经好转的何先生,最高兴的莫过于就是家属,大家兴奋得讨论出院回家后的种种情形,儿女们还商量着在老爷子今年生日的时候必须大办一场。 

3月22日,何先生的自主呼吸功能仍比较弱,无法脱离呼吸机,多次尝试脱机均失败,团队医生经过商讨后决定对他行气管切开,呼吸机持续支持。但因何先生基础状态差,免疫力低下,反复出现肺部感染、血行感染等,持续在抗感染,呼吸支持,循环支持等处理中。

6月6日,何先生在经过间断脱机,气管切开套管内给氧,呼吸康复等各项治疗后终于成功脱离呼吸机,能够在仅提供面罩吸氧的情况下自由呼吸。这个消息令全科室医护人员和家属信心倍增,大家的汗水、守护、渴望、期盼都在这个瞬间得到了最大的鼓励。

然而,这时候的何先生,就像是刚出生的“婴儿”,需要科室里的“家长们”一步步引导他,锻炼他独立穿衣、吃饭、走路、洗澡......科室医护人员每天在给予他间断抗感染,营养支持治疗之外,还制定了一系列详细的呼吸康复锻炼计划,第一步:抬高床头;第二步:下床坐;第三步:站立及行走。这个对于正常人来说看似最简单不过的几个动作,对于何先生来说可能却要拼上全身的勇气和力气。

7月10日,不负所望,何先生能够独立在床上坐着,这是第一次成功的尝试(此前肺功能一直不能耐受坐位)。虽然这些都对何先生有利,但是作为当事人的他是非常拒绝的。当时的何先生觉得自己就这样的躺在床上一辈子算了,但是科室的医护人员对他非常“狠心”,他们一步步“逼”着他前行,一次次鼓励他尝试.....经过几天的锻炼,何先生逐渐过渡到下床坐位,第一次在医护、家属协助下搬离床坐在凳子上锻炼10分钟;第一次展现笑容;第一次独立吃饭,第一次迈步行走。

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(第一次不愿意配合的何先生)

历时6个多月的时间,何先生的人生好像重新被洗礼了一遍。从挣扎于生死边缘,丧失一切功能到逐渐恢复意识,再到重新独立开始他人生很多的“第一次”。一切得来的结果是如此不易和欣慰,也正是因为这份艰辛才让我们倍感珍惜。作为重症监护室(ICU)的医生,我们不希望成为病患生命最后的关怀者,我们希望更多地成为病患重生的使者,让每一份鲜活的生命在阳光下有力地跳动。

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