肺癌术后疼痛是常见的术后并发症之一，门诊中常有不少因肺癌术后出现胸部牵拉痛的患者，特别是遇到气候变化症状会加重，他们担心是否是肺癌复发转移引起的疼痛，非常焦虑，同时因疼痛生活质量受到很大的影响。

肺癌术后疼痛的发生情况：手术后疼痛（postoperative pain）简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过3～7小时。术后痛是伤害性疼痛，如果术后痛不能在初始状态下被充分控制，则可能发展为慢性术后疼痛，其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛。神经病理性疼痛是由感觉神经受损，导致外周与中枢神经敏化所引起的疼痛，常以疼痛高敏或感觉异常为突出表现并多伴有焦虑、抑郁等心理和情绪改变。

疼痛持续时间：肺癌腹腔镜或开胸术后可出现切口慢性疼痛，多为中度疼痛，一般持续3个月以上，其发生率为29%～65%，50%的患者术后2年仍有疼痛，30%的患者疼痛可持续4-5年，部分女性、性格焦虑或敏感的人群更易出现，4%的患者会出现重度疼痛，疼痛程度及频率严重影响其睡眠及日常生活。

    疼痛症状有哪些：临床表现：表现为手术附近刺痛、麻木、肿胀、疼痛过敏或痛觉超敏等。慢性术后疼痛类型有神经病理性疼痛、肋间神经痛、幻肢痛和瘢痕痛等。不同手术发生慢性术后疼痛均不同。那么，慢性术后疼痛诱因是什么？

  慢性术后疼痛形成的易发因素包括术前有中到重度疼痛、精神易激、抑郁、多次手术史；术中或术后损伤神经；采用放疗、化疗。其中最突出的因素是术后疼痛控制不佳和精神抑郁。

术后疼痛的治疗方式有哪些：术后疼痛选择局部麻醉技术（如肋间神经阻滞、胸椎旁神经阻滞）、多模式镇痛（如阿片类药物、非甾体抗炎药物等）、非药物治疗（如心理干预和物理治疗）、中医药针灸等。由于患者的疼痛感受和反应存在个体差异，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案。

西医治疗目前办法有限制。中医手段的早期介入，可以有效地减轻肺癌术后疼痛，提高患者生活质量。中医药理论认为，手术会耗伤人体正气，导致气血两虚，手术后局部不适、麻木疼痛是湿邪内阻，瘀血阻滞所致，气行则血行，气滞则血滞，术后局部湿邪作祟，气候变化时多为寒与湿加重，同气相求，故而不适，针对此疼痛，可采用中医辨证论治，可有效缓解疼痛，刃针松解是其中之一。 

什么是刃针松解：刃针，源于古九针，是以现代诊疗理念为指导，进行软组织微创操作的一种特殊针灸疗法。该疗法只对肌肉浅筋膜层进行松解，对神经血管组织损伤小，操作简单，刺激微弱，患者几乎无疼痛，患者的依从性比较好。刃针疗法既有小针刀松解肌肉筋膜粘连、挛缩的作用，又能发挥传统毫针中疏通气血的功效。

   刃针的作用：①松解软组织：通过切割过于紧张的肌腱纤维或切开紧张的肌膜、腱膜，松解肌腱与骨组织之间的异常附着，降低组织内张力。②促进血液循环：改善局部血液循环，促进炎症因子及致痛物质的吸收。③刺激经络：通过刺激经络，增强信息传递，发挥调控功能。 

刃针松解术的优点：①微创：刃针体较细，创伤小，患者痛苦小；②安全有效：针刃不特别锋利，损伤大神经、大血管的可能性小；③多点治疗：可以同时在多个部位进行治疗。

刃针的操作方法：将毫刃针刃口小角度斜刺或平刺，针尖指向病所，针体在人体皮下筋膜中推进，达到合适位置后可留针，或在重点病灶部位进行多次抽插松解，亦可对病灶周围扇形区域进行切扫剥离。 

病例介绍：王某，右肺恶性肿瘤术后近1年，干咳伴右胸壁疼痛8月余。诊断：右肺恶性肿瘤术后，表现为右胸前壁及侧壁间歇性疼痛加剧，干咳、喘促、胸闷乏力，无法行走，经多次刃针松解（多点位、多次）后，疼痛评分由8分降至4分。