子宫肌瘤粉碎神器真有那么神奇吗？
正当大家喜迎乙巳蛇年之际，市民蔡女士却怎么也高兴不起来，因为她在体检时发现下腹部有巨大包块，查MRI提示：子宫多发占位，肌瘤考虑（变性可能），测其中较大两个大小分别为110*83mm，97*62mm，且伴有经量增多3月余。
蔡女士四处求医，至多家医院就诊，医生考虑她肌瘤个数多、体积大且伴变性可能，而腹腔镜子宫肌瘤剥除存在肌瘤播散种植的风险，均建议开腹子宫肌瘤剔除术。 蔡女士考虑开腹手术创伤大、腹部留疤影响美观，迟迟不愿意做开腹手术。 “医生，我的子宫肌瘤可以微创手术吗？”成为了蔡女士最大的心愿。
当蔡女士得知台州市中医院有了“子宫肌瘤粉碎神器”一次性腹腔镜密闭式粉碎袋，能进行密闭式腹腔镜子宫肌瘤粉碎术后，随之闻讯而来。接到蔡女士的求助后，由殷娜主任带领的妇科团队立马针对这个特殊病例进行研究并制定个体化手术方案，成功为蔡女士实施了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中使用一次性腹腔镜密闭式粉碎袋，肌瘤粉碎和标本取出均在密闭粉碎袋内进行，从源头上避免了子宫肌瘤碎片在盆腹腔内播散、种植的风险，并减少盆腹腔冲洗的时间，减少了手术操作和残留积血块等引起的粘连。
科普知识
什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，因其主要是以平滑肌细胞增生为主，故以“子宫平滑肌瘤”的命名最为合适，而其简称“子宫肌瘤”也最为人所知。
子宫肌瘤病因：有关子宫肌瘤的确切病因迄今尚未明了，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
子宫肌瘤临床表现：多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。临床常见症状有经量增多及经期延长，腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。
子宫肌瘤治疗：子宫肌瘤如无明显症状，无恶变征象，可定期随诊。若症状重，因肌瘤导致月经过多致继发贫血，严重腹痛，肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状，因肌瘤造成不孕或反复流产，疑有肉瘤变者可选择手术治疗。
随着腹腔镜微创手术的发展，越来越多的子宫肌瘤患者选择腹腔镜手术，其创伤小、恢复快，可降低感染、切口不愈合等并发症的风险。但腹腔镜手术一直存在一个很大的隐患：肌瘤需要通过电动旋切器粉碎后才能从腹腔取出，存在腹腔内肿瘤播散种植转移的风险,如播散种植至乙状结肠系膜、腹膜、膀胱等腹腔各处。
一次性腹腔镜密闭式粉碎袋新技术：中国医师协会下属妇科肿瘤专委会专门发布了《实施腹腔镜下子宫（肌瘤）粉碎术的中国专家共识》，是国内首个有关子宫（肌瘤）粉碎术的专家共识：使用一次性腹腔镜密闭式标本粉碎袋进行组织粉碎和取出标本，可以有效地防止组织细胞在腹腔内扩散的风险。
台州市中医院妇科紧跟医学发展前沿，随之引进一次性腹腔镜密闭式粉碎袋，它符合无瘤原则思想指导下建立的腹腔镜子宫肌瘤剔除术，手术采用完全密闭装置进行子宫肌瘤粉碎并取出，既实现了微创，又有效预防了粉碎过程中造成的肿瘤播散和转移种植，极大提高了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术安全性。
早期子宫肉瘤与子宫肌瘤患者在临床表现、体征以及相关检查方面很难鉴别，被粉碎的子宫肉瘤一旦造成腹腔内肉瘤广泛性播散种植转移，对患者的危害却很大。另外，即使是子宫肌瘤，也存在经粉碎术后发生腹腔内平滑肌瘤种植再生的可能性，导致腹腔播散性平滑肌瘤病的发生。因此，无论是良性还是恶性疾患，肿瘤细胞与组织碎片的播散种植都可能导致疾病的复发，大多需要再次手术治疗，并且可能影响预后，尤其是子宫肉瘤患者更是如此。
我院妇科在诊治方面一直致力于严格规范，做到手术精准化、微创化、人性化和人文化，引进开展的密闭式腹腔镜子宫（肌瘤）粉碎术，一次性密闭式粉碎袋能完全阻隔肿瘤播散种植的发生，做到真正的无瘤原则，对子宫肌瘤患者来说是一种福音。一次性密闭式粉碎袋不仅仅局限于子宫肌瘤患者的使用，也有利于对腔镜下各类切除物（恶性肿瘤、囊肿、脓性切除物及子宫等组织）的取出，避免病变组织与健康组织接触，避免病理残留。
专家介绍
殷娜，台州市中医院妇产科主任，主任医师，医学硕士。浙江省中医药学会生殖医学分会委员会委员，浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会委员，台州市211工程重点培养人才，台州市医学会妇产科分会委员会委员，台州市医学会围产分会委员，台州市日间手术技术指导中心成员，台州市产科医疗质控中心专家成员。主持参与多项市区级课题的研究，撰写SCI、国内核心期刊论文二十余篇。 擅长：异常子宫出血、宫颈疾病、子宫粘连、纵隔子宫、子宫及卵巢良恶性肿瘤的诊治，善于运用中西医结合治疗多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病，专长为妇科各类宫腹腔镜微创手术，尤其近年开展宫腔镜下曼月乐环缝合固定术、宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术为台州市内首创先进技术，经脐单孔腹腔镜妇科手术处于市内领先水平。 门诊时间：周三、周五上午； 门诊地点：门诊206室； 预约方式：台州市中医院微信公众号、健康台州APP――妇科门诊1； 联系电话：0576-88825756