头痛是现实生活中最为常见的一种症状，引起头痛的原因多种多样，病情轻重不一。其中紧张型头痛是最常见的原发性头痛，紧张属于情志病范畴，随着社会节奏的改变，情志疾病成为常见病、多发病，且日益年轻化。情志疾病表现形式多样，失眠、自闭、狂躁、头痛等症状均可出现，甚者加剧了青少年自杀率，社会危害极大。心理卫生科以抗焦虑、抗抑郁药物治疗此类疾病，能够取得一定的临床疗效，但易出现喜寐、情绪低落等副反应。

病案介绍

紧张的学业，特别是每每考试来临，使莘莘学子加剧了紧张型头痛病症的患病机率。工作室就遇到这样一则案例：患者赵某，女，16岁，系台州某一高中学生，因学业繁重，考试成绩下降后出现心情烦躁易怒，稍有情绪波动即出现头痛难忍，发于巅顶及两侧太阳穴附近，伴有失眠。就诊时已有三月病史，因上述症状反复发作，身心俱疲，学业日益下降，形成恶性循环。其父经人介绍带其来工作室就诊，观其眉头紧锁，呼吸声重，嘴唇周边可见散在痤疮，舌象色红尖点刺，苔薄黄，脉弦数。

治疗经过

李伟林名中医详询病史，辨其为头痛――肝火上亢，拟方龙胆泻肝汤加减：

牛膝  蜈蚣 焦栀子 黄芩 龙胆  

夏枯草 白菊花 蔓荆子 延胡索  僵蚕  葛根  全蝎  石决明  

7剂水煎服

一周后患者来复诊，自诉头痛较前明显好转，若紧张时偶有巅顶疼痛，不剧，夜寐稍改善，仍需加强。二诊加珍珠母、磁石。

病案分析

此方以龙胆泻肝汤为基础方，清肝泻火对证下药。蜈蚣、全蝎为李伟林名中医治痛症常用药对，搜风通络止痛。夏枯草、白菊花、蔓荆子清肝火、利头目。石决明平抑肝阳安神。二诊患者舌苔薄白较前好转，加用珍珠母、磁石重镇安神。

医师提醒

情志疾病需要引起很多学龄期家长的重视，营造良好的家庭氛围，适当予以孩子放松空间，家庭出游、适当娱乐等方式都可以让学龄期孩子紧张的情绪得到释放。若出现情绪波动明显、行为出现异常等表现应及时就医，不可一味指责。中医药治疗情志疾病拥有特有优势，能够因人而异、辨证论治，时常能取得满意的疗效。