【超声第三课】一咳嗽就漏尿？你还在忍受这种"羞羞"的病吗？

您是否在咳嗽、大笑、腹部用力时有漏尿的困扰？您是否有盆腔坠胀，腰骶酸痛，排便异常等不适？您是否感觉阴道似有肿物突出？您是否有性功能障碍？

这些症状可能是由盆底功能障碍引起的，严重影响人的生活质量和身体健康。我国约有45%己婚已育女性，患有程度不同的盆底功能障碍。

什么是盆底功能障碍？

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD），是指盆底支持结构损伤、缺陷及功能障碍造成的一类疾病，主要表现为压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官的脱垂（POP）和性功能障碍（SD），已成为当前影响我国妇女身心健康的最常见的慢性疾病之一。

随着人口的老龄化，FPFD的发病率逐年上升。这是一种不要命，但难以启齿的疾病，被称之为“社交癌症”。

 

女性盆底功能障碍性疾病的病因 

盆底功能障碍性疾病大部分来源于妊娠和分娩，怀孕时，随着胎儿的慢慢长大，子宫的逐渐增大，胎位下移，盆底会变得松弛。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，盆底肌弹性变差，无法将器官固定在正常位置。约有45%的女性在分娩后会发生不同程度的尿失禁、阴道松驰、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。

雌激素缺乏可能是导致原因之一，尤其是生育了多胎的女性，步入老年后，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撑减弱，发生尿失禁、子宫脱垂等几率会更高。 

“盆底三维超声”来助力

目前，FPFD的诊断主要是依据妇科检查结果。X线造影由于具有放射性受到限制，MRI技术不能反映盆底结构的动态实时改变，也不能进行功能成像因而受到限制。

二维超声可以提供一些基本解剖结构的信息，并且对一些典型的盆底疾病做出诊断。

与二维超声比较，三维超声具有更加突出的优势：

优势一

三维超声可以获得更加稳定与立体的图像，不需要移动探头便可以完成对盆底的全面扫描，可观察膀胱、尿道及盆底结构的运动，同时做出形态学和功能学评价，提高了检查的准确性。

优势二

实时三维超声实现了动态立体观察，可以提供更加准确和实时的盆底结构观察和盆底功能评估。

优势三

三维超声成像可进行断层扫描，并能对所检查的部位进行平移和旋转等后处理成像，能立体显示解剖结构与功能异常部位及相邻组织器官的关系。

 

盆底超声检查适应症主要有哪些？

1.尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁）；

2.盆腔脏器的脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出）；

3.粪失禁和便秘；

4.性功能障碍；

5.慢性盆腔痛；

6.产后42天盆底功能障碍的早期筛查；

7.盆底修复术前、术后以及植入材料的评估等。

盆底超声能够对女性盆底功能进行影像学评估，预防和减少早期FPFD的发生。指导临床及早进行盆底肌肉训练，改善盆底肌力，为早期诊断盆底功能障碍、早期治疗以及尽早控制疾病的发展和演变提供了新思路。

温馨提示:

我院超声科在台州市领先开展盆底超声检查，有丰富经验。因盆底三维超声检查为特殊检査，需提前预约！

 

卢一丹  台州市中医院功检科主任、主任医师 、学科带头人、浙江省超声医学工程学会台州分会常务委员、浙江省超声分会妇产学组委员、浙江省超声质控中心台州分中心委员、台州市医学会超声分会委员、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心协作医院专家委员会委员。

从事超声工作将近三十年，对各器官疑难病例的超声诊断有丰富经验，敢于创新，主持及参与开展二十多项院内新技术新项目（其中肌骨超声荣获院内新技术一等奖，盆底超声、三维四维超声在妇产科中的应用、胃十二指肠超声检查等多项荣获二三等奖）。发表论文十多篇，其中7篇发表在国家核心期刊杂志.主持参与市院级科技项目十余项，参与省级科研项目1项.连续5年成功举办并主持超声相关市级继教班，影响力广泛。

坐诊时间：周一、周三、周四全天

坐诊地点：门诊4楼超声科1号机房

【检查时间】

每周一、三、四全天，二、五上午。

【预约方式】

开单后至门诊四楼B超室护士站预约卢一丹主任

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