【李伟林省级名中医工作室】你听说过中药治疗肩周炎吗？

什么是肩周炎？

肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，多见于体力劳动者，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。

肩周炎属于中医“痹症”范畴，以风寒侵袭、寒湿凝滞、瘀血阻络、气血亏虚等证型多见。因本病的好发年龄在50岁左右，又称“五十肩”。《素问·上古天真论》云：“男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆衰矣。”此年龄段患者肾气日渐亏虚，先天之气不足，可损及后天脾胃之气，从而导致生化乏源，气虚血少，不足以滋养四肢百骸，易受外邪侵袭而为病。每当寒凉来袭，肩部局部亢邪力弱，致外邪留滞，经络阻滞不通而见疼痛、活动不利等症。

肩周炎一般治疗方法

1. 西医药物治疗：非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物，目的是减轻炎症、缓解疼痛。

2. 手术治疗：肩关节松解术，目的是改善关节功能，恢复关节的活动度，适用于症状较重、非手术治疗6个月以上仍无效的患者。

3. 其它治疗：手法推拿按摩，针灸、理疗等，主要是缓解患者的终痛症状，改善关节活动不便的情况。

李伟林省级名中医工作室采用中药治疗肩周炎案例

病案介绍:

患者陈某，男，53岁，因“肩部胀痛2年”前来就诊，刻下症：肩部胀痛不适，时有胸部胀痛，伴有单侧下肢抽筋感，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

病例分析:

李伟林名中医接诊后认为，该患者当以气血亏虚，气行、血运不畅而致经络受阻辨治。

治疗方法:

以黄芪桂枝五物汤加减，处方如下：

黄芪 桂枝 酒白芍 干姜 大枣 炙甘草 酒乌梢蛇 独活 豨莶草 威灵仙 蜂房 秦艽 浙海风藤

方以黄芪桂枝五物汤为基，旨在补养气血、调和营卫；血得温则行，故易生姜为干姜，以助温运；再添大队祛风除湿通络之品，使局部留滞邪气得消。综上配伍，共奏扶正助运、疏经通络之功。

二诊：患者诉肩部胀痛明显好转，下肢抽筋虽有也较前有所缓解，故嘱原方继服。

肩周炎的预防及注意事项

平时多注意保暖，加强锻炼，科学运动，如体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重肩关节的运动，可打太极拳、太极剑，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。需要说明的是，不论症状轻重，每日都需要进行肩关节运动，以不引起剧痛为限。

注意肩部防寒保暖，纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物。曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

李伟林省级名中医工作室介绍

李伟林浙江省名老中医专家传承工作室，是浙江省中医药管理局批准建立的，旨在整理继承李伟林名老中医经验及学术思想和培养中医后备人才。工作室领衔人李伟林为全国首批优秀中医临床人才，浙江省名中医，浙江中医药大学硕士生导师，中华中医药学会感染病分会常委，浙江中医药学会肝病分会副主委，浙江中医药学会感染病分会副主委，浙江省中医药学会肿瘤分会常委，台州市中医药学会肿瘤分会主委等。

现团队人员结构梯队合理，是以李伟林主任中医师为核心，并由三名主任医师，多名副主任中医师、主治中医师和中医师传承人组建的医疗团队。累计在本院师带徒共3批11名，培养硕士研究生16名（包括全日制研究生9名，在职研究生7名），带教省中青年名中医2名，带教省基层名中医2名。工作室重点研究肿瘤、胃肠肝病、呼吸病和内科疑难杂症的中医药治疗和中医体质调理、亚健康调摄等。

工作室骨干成员

王才党，台州市中医院消化肿瘤科主任、主任中医师。浙江省内科分会委员，台州市中医药学会消化分会委员，台州市中医肿瘤分会常委。

擅长：萎缩性胃炎肠易激综合症、便秘、肝病中西医结合治疗和体质调理。

门诊时间：

周二、周四、周六上午（台州市中医院门诊2楼217室）

胃癌肠化门诊：周一下午（台州市中医院门诊2楼217室）

周五上午（台州市中医院名中医馆景福华堂）

张君利，台州市中医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师。省中医重点专科学术负责人、浙江省医师协会中西医结合分会常务委员、浙江省中西医学会呼吸分会委员、台州市医学会呼吸分会委员、台州市中医药学会呼吸专业第一届委员会主任委员、台州市中医药学会肿瘤专业第一届委员会常务委员。

专业特长：主要从事呼吸内科、肿瘤、感染病的诊治。擅长：阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部感染、肺癌、肺小结节的中西医诊治。

门诊时间：周二、周四、周六上午。

坐诊地点：台州市中医院门诊2楼211室 。

陶毅强，台州市中医院公卫中心（发热门诊）主任、副主任中医师。毕业于福建中医药大学，中西医结合临床硕士学位。浙江省中医药学会呼吸病专科分会委员、浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会委员、浙江省数理学会肝病学专业委员会委员、浙江中西医结合学会感染病专业委员会青年委员，浙江省中医药学会感染病专业委员会青年委员。

擅长：肺部感染、慢性支气管炎、肺癌、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等呼吸系统疾病、肝病的中西结合治疗。

坐诊时间：

周一、五、日上午，呼吸危重症科专家门诊；

周三上午，景福华堂中医内科专家门诊。

陈永青，台州市中医院治未病科执行主任、副主任中医师。现为浙江省中医药学会体质分会、膏方分会委员、肝病分会青委会副主任委员、呼吸病分会和名老中医经验传承分会青年委员；台州市中医药学会呼吸病分会常委、肿瘤分会委员；台州市医学会肝病、呼吸病分会青年委员。浙江省优秀中青年中医师，浙江省中医药“新苗”计划培养对象，台州市211工程第三层次培养人才和台州市中医院“青松”人才。南京中医药大学中医内科硕士。师承浙江省名中医李伟林、浙江省名中医汤军。

专业特长：中医内科，中西医结合呼吸内科、消化内科：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性胃炎、慢性肠炎、脂肪肝、病毒性肝炎、睡眠障碍、过敏性疾病、代谢综合征、月经紊乱、更年期综合征、肿瘤的中医治疗；亚健康病前状态、病后调养及中医体质调理等。

坐诊时间：周六上午、周日全天；

坐诊地点：台州市中医院名中医馆（景福华堂）。

作者：李伟林省级名中医工作室/盛钢程 李文斌