口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，指各种因素导致舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上形成的小而浅的缺损或溃烂。大多数口腔溃疡呈圆形或椭圆形，中心为白色或黄色，边缘为红色。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部有灼烧感，影响进食、说话。

临床上我们把反复发作的口腔溃疡，称为复发性阿弗他溃疡，阿弗他是希腊语，灼痛感的意思，可见反复发作的口腔溃疡给人带来的痛苦，下面给大家介绍一个超长待机的口腔溃疡的病案。

病案介绍

王某，男，56岁。初诊诉其口腔溃疡反复发作30余年，期间偶有缓解，但持续时间不久，曾自服牛黄解毒片，疗效欠佳。近期发作日渐严重，遂来李伟林省级名中医工作室求诊。刻诊：口唇多处生疮，部分溃烂，痛甚，伴口干口苦，大便干结难解，纳欠佳，寐尚可，舌红中裂纹，苔薄，脉弦数。

案例分析

该患者中医病名为口疮，李伟林名中医认为其病因有实火与虚火之分，患者口疮溃烂，痛剧，且口干口苦，脉弦数有力，当属实火，然其病程日久，气血壅盛难免伤阴，故出现口干，便干，舌中裂等症状的出现，故当辨证为气血两燔，热毒伤阴。

治疗过程

治法：凉血解毒，养阴清热。以清瘟败毒饮合甘露饮加减，具体方药如下： 

赤芍 淡竹叶 玄参 桔梗 蝉蜕 连翘 黄芩 栀子 水牛角 麸枳壳 茵陈 玉竹 天冬 麦冬 生地黄 石斛 甘草

方中水牛角、赤芍、栀子、生地共用，拟犀角地黄汤法，清血分之热，连翘、蝉蜕、淡竹叶、桔梗等轻清透邪，茵陈、黄芩、栀子等清利湿热，导热下行，配以生地、麦冬、天冬、玉竹、石斛等滋阴清润。

二诊：患者诉口疮疼痛显减，基本无新发，便干好转，舌红中裂纹，薄白苔，脉弦细数。以上方略为加减，续服7剂。

口腔溃疡的预防

口腔溃疡这种疾病的个体差异性很大，所以需要患者自身平时加以注意，尽量找出专属于自身的口腔溃疡诱发主因，然后采取对应的措施，尽量降低溃疡的发病频次，平时饮食上要清淡为主，不食辛辣等刺激性食物，可适当多吃一些富含维生素B2和维生素C的食物，在吃了东西之后及时漱口，因为吃了东西之后人的口腔里面就会有食物残渣，这些残渣会滋生细菌，也会让口腔溃疡不容易好起来的。

作息要规律，不要熬夜，戒烟戒酒，心态情绪要保持好，一定程度上可降低溃疡的发病概率。

 

李伟林省级名中医工作室介绍

李伟林浙江省名老中医专家传承工作室，是浙江省中医药管理局批准建立的，旨在整理继承李伟林名老中医经验及学术思想和培养中医后备人才。工作室领衔人李伟林为全国首批优秀中医临床人才，浙江省名中医，浙江中医药大学硕士生导师，中华中医药学会感染病分会常委，浙江中

医药学会肝病分会副主委，浙江中医药学会感染病分会副主委，浙江省中医药学会肿瘤分会常委，台州市中医药学会肿瘤分会主委等。

现团队人员结构梯队合理，是以李伟林主任中医师为核心，并由三名主任医师，多名副主任中医师、主治中医师和中医师传承人组建的医疗团队。累计在本院师带徒共3批11名，培养硕士研究生16名（包括全日制研究生9名，在职研究生7名），带教省中青年名中医2名，带教省基层名中医2名。工作室重点研究肿瘤、胃肠肝病、呼吸病和内科疑难杂症的中医药治疗和中医体质调理、亚健康调摄等。