夏秋季节，腹泻患者也多了起来，治疗常常会给予抗菌药物杀菌、蒙脱石散吸附止泻、益生菌调节肠道菌群失调。这时很多患者会有疑问，既然服用了抗菌药物杀菌，那益生菌会不会也被杀灭呢？蒙脱石散既然有吸附作用，会不会也会吸附益生菌制剂及抗菌药物呢？今天就来聊一聊这三个药该如何服用？

益生菌是指在给予足够剂量时，能对宿主健康产生有益作用的活的微生物，是临床常用的肠道微生态调节剂，能够治疗和预防腹泻。

我院目前益生菌品种有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、复合乳酸菌肠溶胶囊、布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

1、益生菌大多怕热、怕潮、怕微波及紫外线、辐射。保存方法说明书均有要求，使用前应仔细阅读。

2、宜用40℃以下的温水送服。

3、部分益生菌应避免与抗菌药物同时服用，以免影响疗效。抗酸药可降低益生菌制剂的活性，不应同服，必要时可间隔2～3小时。

4、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等可抑制、吸附活菌，应错时分开服用。

蒙脱石散是一种止泻药，具有很强的吸附功能，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它主要用于治疗急、慢性腹泻，也可被用于辅助治疗消化道疾病。

1、蒙脱石散会与食物发生黏附，导致吸附毒素作用减弱。建议在餐前1小时或餐后2小时服用。

2、治疗急性腹泻时，首次剂量可加倍。

3、如在服用蒙脱石散期间需要服用其他药物，为避免影响其他药物的吸收，需间隔至少1小时。

4、儿童急性腹泻服用1天后，慢性腹泻服用2～3天后若症状未改善，需进一步就诊，调整用药方案。

蒙脱石散会对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，所以当蒙脱石散与益生菌制剂或抗菌药物联用时，会吸附药物和益生菌，使抗菌药物和益生菌疗效降低。为避免影响药物的吸收，两药服用需间隔至少1小时。

因益生菌制剂含活的微生物，与抗菌药物合用时，可能其中的益生菌会被抗菌药物杀灭，应避免同时使用，以免影响疗效。若需同时使用益生菌制剂与抗菌药物，应错开服药时间，最好间隔2～3小时以上。

布拉氏酵母菌属于真菌，不可与抗真菌药物同时使用，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等。

益生菌制剂与抗菌药物、蒙脱石散三者联用时，根据这3类药物的作用特点，可首先用抗菌药物杀灭病原微生物，再用蒙脱石散吸附各种细菌及其产生的毒素，最后使用益生菌制剂恢复肠道正常菌群。3类药用药间隔至少1小时。