【微创消除“小蚯蚓”】台州市中医院开展腔内射频消融闭合大隐静脉曲张微创手术
新闻
近日，我院普外科成功为一名女性患者完成了大隐静脉曲张腔内射频消融术，为我院新技术，更为大隐静脉曲张患者提供美容微创手术。
1.
病例介绍
患者应某，女，53岁，于5年前开始出现右下肢浅表血管增粗迂曲、扩张，呈团状、蚯蚓状，突出皮肤表面，久站后明显，休息后可以略缓解，但不能完全消失，诊断：右大隐静脉曲张 收住入院，择期手术。因患者要求瘢痕小且外型美观，经过普外科王安华主任与患者多方面的沟通，我院医疗团队特邀邵逸夫医院血管外科胡国华主任指导，局麻下行右下肢经皮静脉内激光成形+大隐静脉闭合+硬化剂注射术。
手术经过顺利，术后患者独立走出手术室，活动不受限。
2.
什么是腔内射频消融术？
腔内射频消融是一种比较新的微创诊疗技术。它通过穿刺技术将射频消融导管引入血管腔内，通过高频波在曲张的静脉内产生局部的强烈热量(91℃)，这种热量通过电极导管传导使血管“温和”地闭合。治疗后静脉仍留在体内，这样既能将出血量和瘀伤风险降到最低，又能满足临床治疗要求，而且不会出现传统激光800°以上的高温造成血管穿孔风险。射频仪具有精确控温、自动停止功能，能够智能识别血管闭合程度，从而进一步保证治疗的顺利安全。
3.
静脉曲张临床分级
C0 = 无静脉疾病体征
C1 = 蜘蛛静脉或网状静脉
C2 = 静脉曲张不伴有静脉功能不全
C3 = 静脉曲张伴有水肿
C4a = 静脉曲张伴有皮肤改变、色素沉着
C4b = 静脉曲张伴有皮肤改变、脂性硬皮病
C5 = 静脉曲张伴有治愈的溃疡
C6 = 静脉曲张伴有活动性溃疡
腔内射频消融闭合大隐静脉曲张适应症
症状：C2-C6
解剖：深静脉通畅，存在浅静脉瓣膜返流(GSV/SSV>0.5s)、存在症状性穿通支瓣膜功能不全
4.
腔内射频闭合大隐静脉曲张与大隐静脉高位结扎剥脱术相比
具有手术创伤小、恢复快、腿部无瘢痕不影响美观、操作简单、安全有效。
大隐静脉腔内射频消融治疗适合追求美观的女性，老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、惧怕手术或是存在麻醉风险的患者，该技术对于降低静脉曲张手术的并发症、放宽静脉曲张手术适应症、提高患者生活质量具有十分重要的意义。