【当心事】“笑尿”是种病，千万别忽视
“笑尿了”，原是网络上用于调侃的话，却是现实生活中不少女性实实在在要面对的尴尬事，有些女性真的会在大笑或者喷嚏、咳嗽、运动的时候，一不留神，尿液会不自主地从尿道口漏出来，这就是典型的压力性尿失禁症状。
一直以来，A女士（化名，下同）都有这样的难言之隐。49岁的她，3年前开始就有大笑、打喷嚏、跳跃时出现漏尿的现象，严重影响了生活质量。在多次求医无果后，怀着试试看的心情到台州市中医院妇科门诊就诊，经详细检查后确诊为：压力性尿失禁。入院后，经过科室讨论，妇科何宇主任医师为其进行微创手术，术后第3天，A女士就出院回家了。术后一周来院复诊，A女士的脸上终于露出了灿烂的笑容。此次手术彻底解决了困扰她多年的漏尿烦恼。
有数据显示，在中国约有18.9%的成年女性患有不同程度的压力性尿失禁，尤其是50～59岁年龄段的女性发病率最高，高达28.0%，每3~4人中，就有一人面临着压力性尿失禁的尴尬。
01
如果您有以下问题
这很可能是压力性尿失禁
密切关注卫生间，每天超过8次。
容易尿急，而且忍不住，一有感觉不去不行。
难以控制的遗尿，不得不经常更换衣服。
经常夜尿，而且动不动就被尿憋醒。
喷嚏、咳嗽、大笑或运动时尿液不自主流出。
02
压力性尿失禁的病因：
①妊娠和分娩：特别是女性多次妊娠和分娩、产程长、难产、巨大儿等，会进一步加重盆底支持结构的损伤。
②长期腹压增加：如慢性咳嗽、长期便秘、久坐久站、重体力劳动等因素也容易造成腹腔内压力增加，从而导致压力性尿失禁。
③肥胖：有研究显示，肥胖女性患压力性尿失禁的几率显著增高。
④年龄：随着年龄的增长，女性逐渐会出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变，这些因素均会诱发压力性尿失禁。
⑤盆腔脏器脱垂：盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。
⑥盆腔手术史：使盆底支配相关肌肉的神经受损或肌肉受损，主动控尿功能下降。
03
压力性尿失禁的治疗
＃保守治疗＃
生活方式干预
如减肥、少喝含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动，积极治疗便秘等；
盆底肌训练
坚持凯格尔锻炼，可以使深层盆底肌肉得到训练；
盆底电刺激治疗
不能主动收缩盆底肌的患者，可以尝试采用生物反馈和盆底电刺激的方法，增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。
＃手术治疗＃
经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（tension free vaginal tape obturator,TVT-O）是目前世界上治疗女性压力性尿失禁新的“金标准”，已极大改善了女性压力性尿失禁病情，治愈率大于80%，是女性压力性尿失禁的福音。它选择更安全的经闭孔膜路径，避开可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径，仅在尿道和阴道之间切一个1cm的切口，将一生物材料的吊带放在尿道下方，经闭孔穿出，具有长期的安全性和有效性，手术时间短，术后恢复快，远期随访效果佳。文章开头提到的A女士，就是进行了这项手术，术后效果良好。