术前

人工股骨头置换术后

术前

髓内钉固定术后

 而在现实生活中，当我们告知老年髋部骨折患者及其家属需要手术治疗时，患者家属往往会问：“医生，阿婆（或阿公）都这么大岁数了，还能承受的了手术么？可不可以保守治疗，打个石膏之类的？”对于老年人，能否耐受手术治疗，不是看年龄的，百岁老人手术后恢复良好的例子比比皆是，主要得综合各系统的检查结果来评估。当然，对于骨折前就丧失了生活自理能力的患者或有严重的内科基础疾病，无法耐受手术的，可考虑保守治疗；但保守治疗需要行下肢牵引或石膏裤固定，护理难度很大，而且都要求患者长期卧床，所以建议老年髋部骨折患者经调理好内科疾病后，把握好手术时机，及时手术，才能有效避免长期卧床相关并发症，降低致死率和致残率，提高生活质量，安享晚年。

长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染。肺部感染对于老年人来说是极其危险的，控制不好可能引起败血症、毒血症、呼吸窘迫、肺源性心脏病等，危及生命。

老年髋部骨折患者因长时间卧床，外阴卫生清洁不好、免疫力低下、饮水过少、憋尿、留置导尿管等因素，发生泌尿系感染，主要表现为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），逐步发展可影响肾功能，甚至发生感染性休克。

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症，压疮多发于骶尾部、跟部、髋部等。

髋部骨折患者由于骨折可能造成血管壁损伤，或长期卧床、麻醉等原因使下肢肌肉处于松弛状态，引起血流滞缓，致使下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓本身并没有多大危害，但如果血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。

老年患者由于常伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等基础疾病，血管壁上的小栓子脱落后，导致脑血管栓塞；或长期卧床患者，脑内动脉血流滞缓形成血栓引发缺血性脑卒中。

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