晨尿和随机尿

晨尿：早晨起床后，第一次排出的尿液。因晨尿较浓缩，有利于成分的检出，也可避免因饮食，服用药物以及运动对尿

液成分的影响，最好是开化验前，拿到容器或试管后第二天家中留取送检。如果不方便留取，可选随机尿：随时留取的尿液。

中段尿

中段尿是指临床上留取尿检查时，特别是尿液培养中，采取小便时，让开始的小便将尿道冲洗干净后，截取中间小便作样品进行检查。目的是防止尿液被污染。正确的留取方法应为:留取前夕，嘱患者特别是女性（尿道短）用肥皂温水洗净外阴(男性着重洗龟头与冠状沟处)，尿液的采取应尽量采用新鲜晨尿，其次，排尿时，要排尿"成线"，不中断，最后就是尿液量不应少于10ml，所以我们建议您不管检查尿哪些项目，均需要取中段尿。

24小时尿蛋白定量是个什么东西？

24小时尿蛋白定量指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。

如何正确留取？容易出现哪些错误？

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取10～20毫升，拿到医院去化验。（比方说：您今天7点钟的小便解掉不要，然后第二次小便开始留，到第二天的早上7点，不管您有没有尿意，都解在容器里）

多留尿

留 24 小时尿标本最常出现的问题就是多留尿。主要是开化验单的医生没有向病人或家属讲清楚规范的留尿方法，比如只是简单地说「今天早上 6 点到明天早上 6 点的尿」。于是不少病人就把两个 6 点的尿都留下了，如果昨天夜里 10 点睡觉时排过一次尿，一直到今天早上 6 点才又排尿，那么把这些尿都留下的话实际上是留了 32 个小时的尿标本。正确的做法是头一天早上 6 点的尿要排掉，这个时候膀胱是空的，从这个时间起，肾脏不断产尿并储存在膀胱内，假如到上午 9 点感觉尿意明显去排尿的话，这是 6 点到 9 点这三个小时产生的尿。依此类推，直到第二天早上 6 点，无论是否有尿意，都要排空膀胱，把尿搜集到洁净的容器里，这才是完整的 24 小时的尿标本。

 少留尿

有些病人在排大便时忘了接住尿，或者外出时忙起来忘记了留尿的事，会导致部分尿液未被留下。建议需要留 24 小时尿标本的病人留尿当天尽可能不要外出，如果必须要外出也要带好留尿的容器。

 饮食运动等的干扰

因为人体的蛋白尿的排泄受饮食、运动等因素的影响，所以留尿期间要注意控制这些因素。有些病人为了留尿会在留 24 小时尿标本当天特意多饮水，这完全没有必要，病人只需要正常饮食即可，不需要特意多喝水，更不需要刻意多吃或少吃蛋白质等营养。留尿当天不要进行剧烈运动如跑步、打篮球、踢足球等。降压药物等照常服用。如果有发热、腹泻等情况，建议等这些情况消失后再留尿。

污 染

合适的容器非常关键，建议选用具有一定抗酸性、耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液。留尿标本的前一天清水冲刷干净并控干备用。女性病人要避开月经期，如果白带较多，建议留 24 小时尿标本当天每次排尿前适当清洗会阴部，但是不要只接中段尿。

超标一定是肾病吗？

（1）24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标：临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。