【杨药师有话说】说说膏方那些事儿

膏方的历史十分悠久，起于汉唐，东汉张仲景《金匮要略》、唐代孙思邈《千金方》都有记载。根据中医理论，冬季是四季中进补的最佳季节，而冬令进补，更以膏方为首选。民间素有“冬令进补，来春打虎”之说，膏方调补成为不少市民这一时节的养生之法。

膏方又称膏剂，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经水煎煮浓缩后加入辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

膏方的分类

根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏(又称"膏滋")，后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成，荤膏中则含有动物胶(药)，多属温补之剂。

膏方的作用与特点

 

膏方具有补虚和治病两大特点

一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓"正气内存，邪不可干"。中国民间素有冬令进补的习惯，有道是"三九补一冬，来年少病痛"。

从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其它季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。

中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据，阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙，延年益寿，故《素问·生气通天论》曰:"阴平阳秘，精神乃治。"利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，"阴平阳秘，精神乃治"，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。

膏方的组成与制膏方法

膏方由中药饮片、胶类药（阿胶、鹿角胶）和细料药即贵重药材（羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆、西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参）等，以及药食两用的补益药（黑芝麻、核桃仁、桂圆）等组成。外加糖类（蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇）和其他辅料（黄酒）。

制膏方法分为浸泡、煎药、浓缩、收膏、盛装5个步骤：

浸泡：将辨证选配好的中药饮片倒入锅中，用清水适量淹没，浸泡1小时以上或一夜即可煎煮。

煎药：将浸过的中药饮片再加清水适量，水面高出药面1/3即可，煎煮约2小时，滤出药汁。再加清水适量，水面略高出药面，煎煮约1小时，滤出药汁，将两次的煎液合并，滤除杂质，得到清液。有些贵重药品，如人参、冬虫夏草、鹿茸等应另煎；一些质地沉重药品，如牡蛎、龙骨、龟甲等，应先煎后再加入其它药品同煎。

浓缩：将清液放入锅中，文火煎煮浓缩。煎煮时注意随时撇除浮沫，并不断搅动药液，防止变焦煮糊，不断浓缩成为浓缩液。此时再兑入细料药，如人参煎液等，继续加热浓缩为稠膏即得。

收膏：在保持煮沸状态下，在浓缩膏内缓缓倒入溶化的动物胶类汁液（胶类可打成粉末）和炼制好的糖浆、蜂蜜等，并不断地搅拌，控制好火力，以免溢锅或烧焦。这时浓缩液逐渐变稠，各种药料在膏内的分布也逐渐均匀。即将成膏时兑入黑芝麻、核桃仁、人参粉、冬虫夏草粉等细料药，边加边搅均匀，搅至药液黏稠，用筷子插入取出时药液挂在筷上不易滴下，或滴水成珠时，说明膏已成。

盛装：将煎好的膏方要趁热装入容器中，如搪瓷锅、瓷瓶等。装好膏方后，等膏充分晾凉加盖收贮。

膏方的服法与忌口

服用方法：

每日清晨取一汤匙加开水空腹冲服，最好马上服用少许热粥或热泡饭。也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。

膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。

膏方药应存放在阴凉处，如冰箱里冷藏。当每天取用膏方药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免将水分带进罐里，促使发霉变质，应该放一只固定的汤匙在罐里。

服用忌口：

服膏方期间应忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，忌生冷滑腻之品，少食海鲜；如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。如含何首乌的膏方要忌猪血、羊血及铁剂；膏方不能与牛奶同服。膏方不宜用茶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚又寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。

服用膏方期间，若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁头痛、胃肠紊乱等情况时，应暂停服用膏方，待治愈后再服用，以免“闭门留寇”。

膏方节开启之日，在台州市中医院国医馆——景福华堂设立门诊服务台，为膏方预约患者提供挂号、就诊一站式服务，开通膏方成品快递服务。

电话预约：0576—88819832

微信预约：本微信公众号可直接预约

开膏地址：椒江区中山西路278号(台州市中医院东侧沿街）