汤剂，古称汤液，是中药最为古老的剂型之一，在中医临床应用中最为广泛，有着几千年的历史。我们服用汤剂除了与中国的历史文化、风俗习惯有着密不可分的关系外，也因为汤剂本身具有很多优点，比如能够充分适应中医辨证论治、随症加减的需要，并具有疗效快，易吸收，作用强等几大优点，特别适用于各种慢性疾病。随着现代科学技术的发展，比如中药汤剂代煎，中药颗粒剂的出现，使汤剂本身的特点更好地为人们使用。

据调查有相当一部分病人不知道怎样服用中药汤剂，其实汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果。清代著名医学家徐灵胎就曾讲："病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……"就指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。

那么如何才能正确服用汤剂呢？我认为应当从以下四个方面入手：正确的服药时间、正确的服药温度、正确的服药剂量、正确的服药次数。

一、正确的服药时间

服药时间应根据病位、病情来决定。

1、 病在胸膈以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，为了使药力停留较久，宜饭后服；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等病，为了使药力迅速下达，宜饭前服。

2、 清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹即指饭前一小时或饭后两小时。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；健胃药、对肠胃有刺激的中药适宜温热饭后服用，注意不能在饥肠辘辘的时候服用。因为刺激胃黏膜会引起胃部不适，削弱消化功能。

3、 调经的中药应月经前一周或者经期第一二天服用最好。调经中药通常活血化瘀，如果在经期快结束期间服用，容易延长经期，甚至导致短期贫血。

4、 驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果。

5、 攻下药应空腹服用，在得大便后应立即停服。

6、 安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用。

7、 治疟药应在发作前2小时服用。

8、 服用发汗药如果汗出不来，可缩短服药的时间，以利于发汗。 

9、 急诊用药则不拘于时间，慢性病多服用丸、散、膏、酒者，应定时服用。

二、 正确的服药温度

汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下放至30℃～37℃时再喝;丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。除了温服还有热服和冷服，下面我们来看看哪些情况需要热服，哪些情况需要冷服。

热服是将刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药，宜热服，如发散风寒的中药，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。凡属理气类药和活血化瘀药宜热服，因为热则易舒，凉则增滞。温热药治寒性病则宜热服。

冷服就是将煎好的汤剂放冷后服下。一般是作为解毒、清热的药，所以说“冷服”效果更好。收涩固精止血之剂则宜冷服。呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。在我国南方，经常服用的一些“凉茶”，实际上也属于中药的一种。顾名思义，很多凉茶都是晾凉了喝，清凉解暑效果才更好。

　　在复杂的病理过程中，疾病发展到严重阶段时，有特殊的服药方法以适应病情的特殊需要，如“真热假寒”证，应以“寒药热服”的方法来适应病情的变化;如属“真寒假热”则应以“热药冷服”的方法来适应病情的转化。

总之，应根据情况具体分析，治疗热病的药可冷服，而治疗寒证宜热服。患者可以根据自己的情况掌握服药的温度。不过，为谨慎起见，患者最好在开完药后，具体再问一下中医师相关的服用方法。

三、 正确的服药剂量

中药汤剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般来讲，每次以服用 150-200毫升为宜。发热病人服清热解毒药时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些，一次服用100毫升左右。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一，1～3岁用成人药量的四分之一；4～7岁用成人药量的三分之一；8～10岁为成人药量的一半；10岁以上就可以用成人药量了。注意小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。

四、 正确的服药次数

一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。急性病及病情较重的，应急速治疗的患者，一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效，这叫顿服。特殊情况：危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服等。

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